Astratto

Sfondo

Le persone che usano oppioidi hanno un alto rischio di sovradosaggio e mortalità associata. In Vietnam, si sa poco sulle caratteristiche di questa popolazione e sulle persone che sono testimoni di quelle overdose. Un approccio per combattere l'overdose fatale è stato l'uso di interventi tra pari in cui un amico o un partner iniettante somministra farmaci per l'inversione dell'overdose, ma la disponibilità in Vietnam di questi farmaci è limitata a programmi pilota con l'obiettivo di espandersi in futuro (Le Minh e V.F. Go, Comunicazione personale, 2016). L'obiettivo principale di questo documento è quello di esplorare le caratteristiche associate alla testimonianza di tre o più overdose in una vita.

Metodi

Questa analisi trasversale ha utilizzato i dati di base di uno studio di controllo randomizzato a quattro bracci condotto a Thai Nguyen, in Vietnam, noto come progetto Prevention for Positives. Milleseicentosettantatré PWID sono stati inclusi nell'analisi. Abbiamo condotto una regressione logistica bivariabile e multivariabile per identificare le caratteristiche associate alla testimonianza di tre o più overdose in una vita. Le caratteristiche esplorate includevano istruzione, occupazione, stato civile, comportamenti rischiosi di uso di droghe, luoghi per l'accesso alle siringhe, overdose recente, storia di incarcerazione, trattamento farmacologico e aver dormito fuori negli ultimi 3 mesi.

Risultati

Il settantadue per cento(n = 1203) dei partecipanti aveva assistito ad almeno un sovradosaggio nella loro vita e il 46% aveva assistito a tre o più overdose(n = 765). Nel modello multivariabile, avendo meno dell'istruzione secondaria (AOR 0,70; IC 95% 0,57, 0,86), avendo dormito fuori negli ultimi 3 mesi (AOR 1,77; IC 95% 1,31, 2,40), avendo una storia di incarcerazione (AOR 1,33; IC 95% 1,07, 1,65), avendo una storia di trattamento farmacologico (AOR 1,41; IC 95% 1,12, 1,77), sperimentando una recente overdose non fatale (AOR 3,84; IC 95% 2,36, 6.25), la condivisione di aghi per via parenterale al giorno (AOR 1,79; IC 95% 1,45, 2,20), la condivisione dell'ago ricettiva (AOR 1,30; IC 95% 1,04, 1,63) e il numero di anni di iniezione (AOR 1,04; IC 95% 1,02, 1,07) sono stati significativamente associati alla testimonianza di tre o più overdose.

Conclusioni

Sono necessari interventi mirati per addestrare le persone che assistono a un sovradosaggio a somministrare farmaci per l'inversione del sovradosaggio. Ciò include il targeting di persone prima del rilascio dalle carceri, dai centri di trattamento della droga e da coloro che accedono ai programmi di scambio di siringhe. Ulteriori ricerche dovrebbero valutare l'onere di assistere a un sovradosaggio e le posizioni per la distribuzione dei farmaci. Le valutazioni della capacità di formazione e delle esigenze per l'attuazione di questi programmi tra i colleghi che fanno uso di droghe in Vietnam sono della massima importanza.