Determinare le strategie di comunicazione di consulenza associate alle uscite di successo nel "Programma per smettere di fumare" a East London

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Rivas C, Sohanpal R, MacNeill V, et al Determining counselling communication strategies associated with successful quits in the National Health Service community pharmacy Stop Smoking programme in East London: a focused ethnography using recorded consultations BMJ Open 2017;7:e015664. doi: 10.1136/bmjopen-2016-015664
Original Language

Inglese

Country
Regno Unito
Keywords
counselling
counselling communication strategies
successful quits
stop smoking program
London

Determinare le strategie di comunicazione di consulenza associate alle uscite di successo nel "Programma per smettere di fumare" a East London

Astratto

Obiettivi: Determinare le strategie di comunicazione associate alla cessazione del fumo nel programma di smettere di fumare della farmacia comunitaria del Servizio Sanitario Nazionale.

Ambientazione: 11 farmacie comunitarie in tre quartieri dell'est di Londra.

Partecipanti: 9 consulenti per smettere di fumare e 16 coppie di fumatori che hanno smesso o non hanno smesso a 4 settimane, abbinati per sesso, etnia, età e intensità del fumo.

Metodo: 1-3 consultazioni audioregistrate tra un consulente e ciascun membro della coppia nell'arco di 5-6 settimane sono state analizzate utilizzando un approccio a metodo misto. In primo luogo un'analisi del contenuto si basava su una codifica deduttiva tratta da un approccio di analisi del discorso orientato al tema e dal Roter Interaction Analysis System. I temi principali sono stati identificati attraverso questa quantificazione per esplorare in dettaglio le differenze qualitative e le somiglianze tra quitters e non-quitters.

L'analisi quantitativa ha rivelato che i consulenti utilizzavano una serie di strategie di consulenza che privilegiavano la "voce della medicina" e spesso omettevano interviste motivazionali esplicite. I fumatori tendevano a smettere quando queste strategie di base erano aumentate da discorsi di supporto, chiaro permesso per i fumatori di cercare ulteriore supporto dal consulente tra le consultazioni, incoraggiamento per i fumatori a usare la forza di volontà. L'analisi tematica ha evidenziato le scelte fatte dai consulenti in merito alle strategie da adottare e agli impatti sui fumatori. Il primo tema "Negoziare il rapporto fumatore-consulente" si riferiva ai giudizi dei consulenti sulla probabilità che il fumatore smettesse. Il secondo tema, "Ruoli del consulente e del fumatore nel tentativo di smettere", si concentrava sulle strategie di consulenza dei consulenti, mentre il terzo tema, "Disallineamento del fumatore e del consulente sulle ragioni del fumo, della recidiva e dell'abbandono", riguardava le incoerenze nell'attuazione delle raccomandazioni del Centro nazionale per la cessazione e la formazione del fumo.

Discussione: I consulenti nelle farmacie comunitarie dovrebbero utilizzare i vantaggi della loro familiarità con i fumatori per garantire un'adeguata fornitura di strategie di consulenza incentrate sul paziente e riflettere sull'impatto sulla loro consulenza dei giudizi precoci sul successo dei fumatori.