Astratto

Obiettivi: Esplorare i fattori contestuali che aumentano le vulnerabilità agli esiti negativi sulla salute sessuale e riproduttiva (SRH) e le possibili differenze nei comportamenti correlati alla SRH e le esigenze delle donne che usano droghe (WUD) attraverso percorsi di non iniezione e iniezione.

Progettazione: progettazione di studi qualitativi mediante interviste approfondite semi-strutturate.

Partecipanti: venti donne che hanno iniettato droghe negli ultimi 3 mesi e 28 donne che hanno riferito di aver usato droghe attraverso vie non iniettabili negli ultimi 1 mese.

Ambientazione: Le interviste sono state condotte presso centri di accoglienza basati sulla comunità a Delhi, in India.

I risultati dello studio illustrano che i WUD erano sessualmente attivi e avevano più partner sessuali, compresi i clienti del lavoro sessuale. Sono state segnalate relazioni transitorie e molti partecipanti hanno praticato rapporti sessuali non sicuri. I fattori che hanno influenzato i comportamenti sessuali sicuri includevano: squilibrio di potere di genere, agenzia limitata per il processo decisionale, mancanza di informazioni accurate per una corretta valutazione del rischio personale e sotto l'influenza di droghe. Nonostante l'elevata consapevolezza, è stato riportato un uso contraccettivo basso e incoerente. Alcuni partecipanti sono stati costretti a concepire mentre alcuni altri hanno riferito la loro incapacità di concepire. La violenza è stata un fattore determinante per i risultati della salute sessuale e riproduttiva e riproduttiva e della salute sessuale e riproduttiva e della violenza sessuale. La percezione di alcuni esiti avversi per la salute (come l'infertilità) come "comuni e attesi tra i WUD" ha influenzato l'accesso all'assistenza sanitaria. Inoltre, gli atteggiamenti stigmatizzanti degli operatori sanitari e la mancanza di servizi incentrati sulle donne hanno scoraggiato le donne dall'adottare i servizi sanitari.

Conclusione: I risultati evidenziano che i comportamenti e le esigenze di questo gruppo relativi alla salute sessuale e sociale sono una complessa interazione di molteplici determinanti che devono essere affrontati a tutti i livelli: individuale, familiare, comunitario e istituzionale. È imperativo introdurre uno "sportello unico" per un pacchetto completo di servizi sanitari. L'espansione dei centri drop-in esistenti potrebbe essere presa in considerazione per la creazione di servizi incentrati sulle donne basati sulla comunità con un collegamento appropriato al trattamento della tossicodipendenza e ai servizi di salute riproduttiva.