Parto morto tra le donne prescritte terapia sostitutiva della nicotina in gravidanza: analisi di una grande coorte di gravidanza nel Regno Unito

Format
Scientific article
Original Language

Inglese

Themes
Keywords
nicotine replacement therapy
pregnancy
smoking
fetal death
mothers
conception
birth
misclassification
smokers
non-smokers

Parto morto tra le donne prescritte terapia sostitutiva della nicotina in gravidanza: analisi di una grande coorte di gravidanza nel Regno Unito

Astratto

Introduzione

Abbiamo mirato a confrontare il rischio di parto morto tra i fumatori materni e quelli prescritti terapia sostitutiva della nicotina (NRT) durante la gravidanza.

Obiettivi e metodi

Abbiamo condotto un'analisi trasversale su una coorte di gravidanza di 220.630 gravidanze singleton che terminano con un parto vivo o morto tra il 2001 e il 2012 dal database di medicina generale di The Health Improvement Network UK. Le donne sono state classificate in tre gruppi: NRT (prescritto durante la gravidanza o 1 mese prima del concepimento); fumatori; e controlli (non fumatori senza prescrizione di NRT in gravidanza). Abbiamo calcolato gli odds ratio (OR) e i corrispondenti intervalli di confidenza del 95% (CI) per il parto morto nel gruppo NRT e i fumatori rispetto ai controlli.

Risultati

Un totale di 805 gravidanze si sono concluse con un parto morto (3,6/1000 nascite). I rischi assoluti di nati morti nei gruppi NRT e fumatori erano entrambi 5/1000 nascite rispetto a 3,5/1000 nascite nel gruppo di controllo. Rispetto al gruppo di controllo, le probabilità aggiustate di nati morti nel gruppo NRT non erano statisticamente significative (OR = 1,35, IC 95% da 0,91 a 2,00), sebbene fosse simile in grandezza a quella del gruppo dei fumatori (OR = 1,41, IC 95% da 1,13 a 1,77).

Conclusioni

Non abbiamo trovato prove di un'associazione statisticamente significativa tra la prescrizione di NRT durante la gravidanza e le probabilità di parto morto rispetto alle donne non fumatori. Sebbene il nostro studio abbia avuto numeri molto più grandi di qualsiasi altro in precedenza, è necessario uno studio ancora più ampio con dati sugli esiti del fumo convalidati biochimicamente e un attento monitoraggio dell'uso di NRT durante la gravidanza per escludere effetti sui risultati di una potenziale errata classificazione dell'esposizione.