Risultati di bevitori di alcol eccessivi senza evidenza di base di malattia epatica cronica dopo 15 anni di follow-up: pesante peso della mortalità per cancro e malattie del fegato

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Bernardo, S., Crespo, R., Saraiva, S., Barata, R., Gonçalves, S., Nogueira, P., ... & Machado, M. V. (2021). Outcomes of excessive alcohol drinkers without baseline evidence of chronic liver disease after 15 years follow-up: Heavy burden of cancer and liver disease mortality. Plos one, 16(5), e0252218.
Original Language

Inglese

Country
Portogallo
Keywords
ALT
ALP
alanine aminotransferase
alkaline phosphatase
AST
aspartate aminotransferase
BMI
chronic liver disease
GGT
γ-glutamyl transferase
liver cirrhosis

Risultati di bevitori di alcol eccessivi senza evidenza di base di malattia epatica cronica dopo 15 anni di follow-up: pesante peso della mortalità per cancro e malattie del fegato

astratto

sfondo

La maggior parte dei bevitori pesanti a lungo termine non ha malattie croniche del fegato (CLD) clinicamente evidenti. Tuttavia, in qualsiasi momento, il loro rischio di sviluppare CLD rimane sconosciuto. Abbiamo mirato a valutare i risultati a lungo termine di un gruppo di bevitori pesanti, senza prove di CLD al basale.

metodi

Una coorte di 123 bevitori pesanti a lungo termine senza CLD è stata reclutata prospetticamente nel 2002 e seguita retrospettivamente fino al 2018.

risultati

Al basale (2002), il consumo medio di alcol è stato del 271±203g/giorno durante i 21,5±20 anni, il 65% è stato astinente nei precedenti 1,75±5 mesi. I pazienti sono stati seguiti per 14±3 anni. Durante il follow-up, il 53% ha segnalato l'assunzione di alcol. Consumo di alcol durante il follow-up associato debolmente all'astinenza precedente di 1 o 6 mesi al basale. Fino al 2018, la progressione al CLD si è verificata nel 6%, associandosi ad anni di assunzione di alcol durante il follow-up (OR 1,15 [1,01-1,31]) e alcalino-fosfatasi di base (OR 1,05 [1,01-1,10]). Durante il follow-up, essere astinente per almeno 1 anno positivamente associato alla sopravvivenza senza CLD. Il 27% è morto (55% del cancro, per lo più cancro orofaringeo, 27% delle malattie cardiovascolari e 9% delle malattie del fegato), con un'età media di 71 anni [69-74] (10 anni in meno del previsto nella popolazione portoghese). Raggiungere l'astinenza per almeno 1 anno positivamente associata alla sopravvivenza complessiva, mentre si fuma, e steatosi epatica al basale associato negativamente.

conclusione

I bevitori pesanti a lungo termine sembravano avere una diminuzione dell'aspettativa di vita rispetto alla popolazione portoghese nel suo complesso. Il cancro era la principale causa di morte. I nostri risultati suggeriscono che la progressione al CLD dipende principalmente dalla continua assunzione di alcol. L'astinenza da alcol, anche se temporanea, sembra ridurre i rischi di CLD e mortalità.