Uno studio randomizzato in doppio cieco che indaga la relazione tra il trauma della prima infanzia e gli effetti gratificanti della morfina

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Carlyle, M, Broomby, R, Simpson, G, et al. A randomised, double-blind study investigating the relationship between early childhood trauma and the rewarding effects of morphine. Addiction Biology. 2021;e13047. https://doi.org/10.1111/adb.13047
Original Language

Inglese

Country
Regno Unito
Keywords
research
research analysis
Opioid Use Disorder
morphine

Uno studio randomizzato in doppio cieco che indaga la relazione tra il trauma della prima infanzia e gli effetti gratificanti della morfina

ISSUP Addiction Biology

Le esperienze di trauma infantile (abuso e abbandono) sono sproporzionatamente più alte in quelli con disturbo da uso di oppioidi (OUD).

Il trauma infantile può influenzare le proprietà rinforzanti e gratificanti dei farmaci oppioidi e le risposte al dolore, potenzialmente attraverso cambiamenti dello sviluppo del sistema oppioide endogeno. Questo è stato supportato dalla ricerca preclinica, ma questo non è stato studiato negli esseri umani non dipendenti.

I partecipanti fisicamente sani con una storia di gravi traumi infantili o nessuna storia precedente di trauma infantile hanno partecipato a due sessioni in cui hanno ricevuto una dose attiva intramuscolare di morfina (0,15 mg / kg) o un controllo della dose molto basso (0,01 mg / kg) in un disegno crossover randomizzato in doppio cieco. Le sessioni si sono svolte a 1 settimana di distanza. La soglia del dolore fisico e la tolleranza dei partecipanti sono state misurate prima e dopo la somministrazione del farmaco utilizzando il test pressore dell'acqua fredda, insieme a risposte soggettive e comportamentali acute nell'arco di 2,5 ore.

Il gruppo traumatologico ha riferito di apprezzare gli effetti della morfina, di sentirsi più euforico e di volere più del farmaco durante la sessione, oltre a sentirsi meno nauseato, vertigini e antipatia per gli effetti della morfina rispetto al gruppo di confronto non traumatico. La morfina ha aumentato la soglia del dolore e la tolleranza, ma questo non differiva tra i gruppi. Il trauma infantile può quindi sensibilizzare gli individui agli effetti piacevoli e motivazionali degli oppioidi e ridurre la sensibilità agli effetti negativi, fornendo prove convincenti per le differenze individuali nella sensibilità alla ricompensa degli oppioidi. Questo può spiegare il legame tra trauma infantile e vulnerabilità all'OUD, con conseguenti implicazioni sugli interventi per l'OUD, la prescrizione di oppioidi e la riduzione degli stigmi che circondano l'OUD.