Efficacia di un intervento digitale di moderazione dell'alcol come aggiunta al trattamento della depressione per i giovani adulti: protocollo di studio di uno studio controllato randomizzato pragmatico multicentrico

Sfondo:

Disturbi depressivi e consumo problematico di alcol spesso coesistono, anche tra i giovani adulti. Queste condizioni concomitanti sono associate a vari esiti negativi per la salute rispetto a entrambe le condizioni da sole. L'intervento precoce affrontando contemporaneamente l'uso di alcol e i sintomi depressivi nello stesso trattamento potrebbe migliorare entrambe le condizioni. Tuttavia, le prove sull'efficacia (in termini di costi) degli interventi digitali combinati contro la depressione e l'alcol per i giovani adulti sono attualmente insufficienti. Abbiamo quindi sviluppato un intervento guidato aggiuntivo per la moderazione digitale dell'alcol focalizzato sull'aderenza all'aderenza per integrare il trattamento come al solito (TAU) per i disturbi depressivi. L'intervento digitale è una web-app, composta da 6 moduli basati sul colloquio motivazionale e sulla terapia cognitivo-comportamentale. Questo studio mira a valutare l'efficacia (in termini di costi) di un intervento digitale di moderazione dell'alcol + TAU rispetto a TAU sugli esiti di alcol e depressione tra i giovani adulti con disturbi depressivi concomitanti e uso problematico di alcol.

Metodi:

Centocinquantasei partecipanti, di età compresa tra 18 e 35 anni, con uso problematico di alcol e un disturbo depressivo diagnosticato parteciperanno a uno studio pragmatico multicentrico randomizzato controllato a due bracci. Il consumo problematico di alcol è operazionale con un punteggio di ≥5 per le donne e ≥ 8 per gli uomini nel test di identificazione del disturbo da uso di alcol (AUDIT). I partecipanti saranno randomizzati al gruppo sperimentale (intervento digitale sull'alcol + TAU) o al gruppo di controllo (solo TAU). I partecipanti saranno reclutati in tre centri di salute mentale olandesi e attraverso i social media. Le valutazioni si svolgono al basale e dopo 3, 6 e 12 mesi dopo la randomizzazione. L'esito primario è la risposta al trattamento a 6 mesi di follow-up, operazionalizzata come un punteggio composito che combina l'uso di alcol e le misure di depressione e indica se il trattamento ha avuto successo o meno. Gli esiti secondari sono i sintomi depressivi e l'uso di alcol (cioè il numero di bevande standard settimanali e il punteggio AUDIT). Parallelamente alla sperimentazione sarà condotta una valutazione economica.

Discussione:

Questo studio valuta l'efficacia (in termini di costi) di un intervento di moderazione digitale dell'alcol aggiuntivo per i giovani adulti che sono in trattamento per disturbi depressivi. Se si dimostrasse efficace, l'intervento digitale potrebbe essere implementato nella cura della salute mentale e migliorare il trattamento per le persone con disturbi depressivi concomitanti e uso problematico di alcol.