Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Hodgins, D. C., Budd, M., Czukar, G., Dubreucq, S., Jackson, L. A., Rush, B., ... & Cameron Wild, T. (2022). Treatment of Opioid Use Disorder in Canadian Psychosocial Addiction Programs: A National Survey of Policy, Attitudes, and Practice. The Canadian Journal of Psychiatry, 07067437221082858.
Original Language

Inglese

Country
Canada
Keywords
opioid use disorder treatment
opioid agonist treatment
naloxone
addiction services

Trattamento del disturbo da uso dell'opioide nei programmi di dipendenza psicosociale canadesi: un'indagine nazionale sulla politica, sugli atteggiamenti e sulla pratica

Astratto

Obiettivo

Descrivere gli approcci correnti nel trattamento del disordine di uso dell'opioide (OUD) all'interno dei programmi sociosociali canadesi ambulatoriali, diurni e residenziali di trattamento della dipendenza, con un'enfasi sull'uso della terapia dell'agonista dell'opioide (OAT).

Metodo

È stata condotta un'indagine di censimento online in inglese e francese dei programmi canadesi di trattamento delle dipendenze psicosociali (N = 214).

Risultati

I programmi hanno stimato che il 25% dei loro clienti ha OUD. Una leggera maggioranza dei programmi fornisce un qualche tipo di servizi specializzati ai clienti con OUD (58%), il più delle volte fornendo o facilitando l'accesso all'OAT ma anche consulenza specializzata, gestione dei casi, istruzione e servizi di riduzione del danno.

La maggior parte dei programmi ha riferito di ammettere clienti su OAT (88%) e solo una minoranza si aspettava o incoraggiava i clienti a ridurre (14%) o interrompere (6%). I programmi incentrati sull'astinenza del cliente come obiettivo del trattamento avevano maggiori probabilità di aspettarsi o incoraggiare la riduzione o l'interruzione rispetto ai programmi che si concentrano sull'aiutare i clienti a raggiungere gli obiettivi di consumo personale. Dei programmi che attualmente non facilitano l'OAT, il 44% ha indicato che avrebbero fornito l'OAT, ma mancava dell'accreditamento necessario, del supporto medico o di altre risorse. Non sono state rilevate obiezioni filosofiche all'OAT.

L'avvio dell'OAT è stato fornito dal 30% dei programmi, il 23% ha fatto riferimento a un altro servizio all'interno della propria organizzazione e il 29% ha fatto riferimento a un servizio esterno alla propria organizzazione. Il restante 18% non ha facilitato affatto l'iniziazione dell'OAT, variando dallo 0% in Quebec al 23% nelle praterie. I kit di risposta all'overdose sono stati forniti dall'86% dei programmi. La maggioranza che non ha fornito i kit ha indicato la disponibilità a fornire sostegno politico e risorse (67%).

Conclusioni

Nel complesso, i risultati dimostrano che i programmi psicosociali forniscono alcuni servizi specializzati per l'OUD, ma richiedono un ulteriore supporto specificamente per fornire l'OAT, compresa la formazione, la conoscenza e l'esperienza di individui qualificati per prescrivere e dispensare OAT. Molti programmi di trattamento psicosociale hanno espresso la necessità di personale e risorse per questo scopo.