La prevalenza di persone che si iniettano droghe tra quelli con HIV presentazione tardiva: una meta-analisi
La diagnosi precoce della sindrome da immunodeficienza acquisita consente alle persone infette di utilizzare la profilassi contro le infezioni opportunistiche e iniziare il trattamento immediato per le complicanze secondarie. Le persone che ricevono un trattamento beneficiano di un maggiore sostegno sociale e, soprattutto, cambiano il loro comportamento per evitare che il virus si diffonda ad altri. Uno dei principali metodi di trasmissione dell'HIV è attraverso iniezioni di farmaci, e questo gruppo è responsabile della diffusione dell'HIV poiché ignorano la loro malattia. La coesistenza dell'HIV e di altre infezioni e malattie opportunistiche nelle persone che si iniettano droghe (PWID) aumenta le spese sanitarie ed è legata ad alti tassi di morbilità e mortalità. L'identificazione precoce dell'HIV tra le persone con disabilità è fondamentale per prevenire e controllare la diffusione della malattia.
Questo studio mirava a determinare la prevalenza di PWID tra quelli con presentazione tardiva (LP). Le parole chiave richieste sono state ricercate in tre database elettronici: PubMed, Scopus e Web of Science. A parte le statistiche di prevalenza per PWID tra LP, gli altri esiti di interesse erano LP definito come avente una conta CD4 di 350 cellule / L o HIV al momento della diagnosi, o malattia grave definita come avente un livello CD4 di 200 cellule / L o HIV.
Solo otto dei 160 studi esaminati corrispondevano ai criteri di inclusione. Il 36,5% degli individui arrivati in ritardo aveva PWID (IC 95% = 24,88-48,17). Il PWID con infezione da HIV aveva un rischio maggiore di LP rispetto agli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM) [OR = 1,51; IC 95% = 0,96-2,06].
I risultati di questa meta-analisi dimostrano che le PWID hanno una significativa prevalenza di presentazione tardiva dell'HIV. In questo gruppo, la presentazione tardiva porta ad una maggiore progressione della malattia e a risultati peggiori. Si raccomanda lo sviluppo di interventi per fattori significativi associati alla LP tra le PWID con infezione da HIV.