Astratto

Studi precedenti hanno stabilito un ruolo degli ormoni sessuali nel disturbo da uso di alcol (AUD). Solo poche indagini cliniche con un basso numero di pazienti con AUD si sono concentrate sulla forma solfatata di deidroepiandrosterone (DHEA-S), nonostante la sua funzione di steroide sessuale neuromodulante sui recettori del sistema nervoso centrale (acido γ-aminobutirrico tipo A, N-metil-D-aspartato, recettori sigma-1). I livelli sierici di DHEA-S sono stati confrontati tra 200 pazienti ricoverati con AUD (44% donne) ricoverati per il trattamento di sospensione e 240 controlli sani (45% donne) e analizzati longitudinalmente nei pazienti dall'astinenza precoce (basale) a una mediana di 5 giorni dopo. Abbiamo anche correlato i livelli di DHEA-S con il desiderio, le attività degli enzimi epatici e le riammissioni prospettiche correlate all'alcol durante un follow-up di 24 mesi. Le concentrazioni di DHEA-S erano più basse nelle pazienti di sesso femminile rispetto ai controlli sani femminili durante il basale (70%) e diminuivano dal basale al follow-up nei gruppi di pazienti di sesso femminile e maschile (fino a: donne, 92%; uomini, 76%). Le concentrazioni basali di DHEA-S sono correlate con le sottoscale totali e ossessive della Obsessive-Compulsive Drinking Scale e con i punteggi massimi di craving della scala analogica visiva in pazienti di sesso femminile (Rho ≤ -0,240) e l'attività della gamma-glutamil transferasi nei pazienti di sesso femminile (Rho = -0,292) e maschile (Rho = -0,391). DHEA-S non ha previsto in modo significativo il risultato. Abbiamo trovato interazioni con il comportamento del fumo e l'età. Questo è il primo studio basato su grandi coorti di pazienti ricoverati con AUD sottoposti a un trattamento di disintossicazione qualificato per fornire prove separate dal sesso per le associazioni delle concentrazioni sieriche di DHEA-S con AUD e fenotipi correlati. I risultati stimolano ulteriori indagini se DHEA-S influenza direttamente il desiderio di alcol costruendo una base per sviluppare strategie di prevenzione e trattamento sensibili al sesso.