Uno studio prospettico di coorte osservazionale sull'uso di naloxone in caso di overdose, Kazakistan, Kirghizistan, Tagikistan, Ucraina
Astratto
Obiettivo
Determinare se la partecipazione all'Ufficio delle Nazioni Unite contro la droga e il crimine (UNODC) e al progetto di formazione sul naloxone da portare a casa dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) Stop Overdose Safely (S-O-S) in Kazakistan, Kirghizistan, Tagikistan e Ucraina abbia portato all'uso di naloxone in caso di overdose da oppioidi.
Metodi
Uno studio di coorte prospettico osservazionale è stato condotto reclutando partecipanti all'implementazione del progetto S-O-S, che è stato sviluppato come parte della più ampia iniziativa S-O-S. La formazione includeva istruzioni sulle risposte di sovradosaggio e sull'uso di naloxone. I partecipanti allo studio sono stati seguiti per 6 mesi dopo aver completato la formazione. L'esito primario dello studio è stato l'uso di naloxone da parte dei partecipanti a sovradosaggi testimoniati, riportati al follow-up.
Risultati
Tra 400 e 417 partecipanti al progetto S-O-S sono stati reclutati in ogni paese. Complessivamente, l'84% (1388/1646) dei partecipanti è stato intervistato a 6 mesi di follow-up. La percentuale che ha riferito di aver assistito a un sovradosaggio tra il basale e il follow-up è stata del 20% (71/356) in Tagikistan, del 33% (113/349) in Kirghizistan, del 37% (125/342) in Ucraina e del 50% (170/341) in Kazakistan. La percentuale che ha riferito di aver usato naloxone al loro più recente sovradosaggio è stata dell'82% (103/125) in Ucraina, dell'89% (152/170) in Kazakistan, dell'89% (101/113) in Kirghizistan e del 100% (71/71) in Tagikistan.
Conclusione
L'attuazione del progetto di formazione UNODC-OMS S-O-S in quattro paesi a basso e medio reddito ha portato all'uso segnalato di naloxone da portare a casa a circa il 90% delle overdose da oppioidi testimoniate. La percentuale variava da un paese all'altro, ma era generalmente superiore a quella riscontrata in studi precedenti. Il naloxone da portare a casa è particolarmente importante nei paesi in cui le risposte mediche di emergenza alle overdose da oppioidi possono essere limitate.