Obiettivo: Nel 2017, un centro sanitario accademico di Chicago ha lanciato il multidisciplinare Substance Use Intervention Team (SUIT) per affrontare l'abuso di oppioidi in 18 unità ospedaliere e in una nuova clinica ambulatoriale di medicina delle dipendenze. Questo rapporto valuta i primi 5 mesi di implementazione e le associazioni con la salute del paziente e l'utilizzo dell'assistenza sanitaria.

Metodi: i dati demografici e di screening dei pazienti sono stati estratti dal data warehouse amministrativo dell'infrastruttura della cartella clinica elettronica (EHR). La distribuzione delle caratteristiche del campione per gli screening iniziali positivi per l'abuso di oppioidi è stata testata rispetto a quelle di tutti i pazienti sottoposti a screening utilizzando un test a 2 code di proporzioni (P < 0,05). Una seconda analisi ha confrontato la durata della degenza e le riammissioni di 30 giorni all'interno di una coorte di pazienti con una diagnosi secondaria di disturbo da uso di sostanze.

Risultati: tra novembre 2017 e marzo 2018, il 76% dei 15.054 pazienti unici è stato sottoposto a screening, 578 hanno avuto punteggi positivi nel test di identificazione dei disturbi da uso di alcol e nel test di screening dell'abuso di droghe, 131 hanno avuto punteggi positivi per abuso di oppioidi e 52 pazienti hanno iniziato il trattamento farmacologico. I pazienti con una diagnosi secondaria di disturbo da uso di sostanze che hanno ricevuto un consulto SUIT (n = 161), rispetto a quelli che non lo hanno fatto (n = 612), hanno avuto una durata media della degenza più breve (5,91 vs 6,73 giorni) e un tasso di riammissione a 30 giorni inferiore (13,6% vs 15,7%).

Conclusione: sfruttare l'EHR per condurre screening e trattamenti standardizzati ha aiutato a identificare una popolazione a rischio – sproporzionatamente più giovane, nera e maschile – e a trattare nuovi casi di abuso di oppioidi e sostanze. L'intervento indica tendenze verso una riduzione della durata della degenza, una riduzione delle riammissioni di 30 giorni e ha collegato i pazienti alle cure ambulatoriali.