Субстанцияларды мақсатсыз пайдаланған қоғамдық денсаулық клиникаларына ұсынатын жеке тұлғалардың демографиялық және психикалық денсаулығының сипаттамасы

Format
Scientific article
Publication Date
Original Language

Ағылшын

Country
Америка Құрама Штаттары
Keywords
community health centers
Primary Care
substance misuse
screening
alcohol
Opioid

Субстанцияларды мақсатсыз пайдаланған қоғамдық денсаулық клиникаларына ұсынатын жеке тұлғалардың демографиялық және психикалық денсаулығының сипаттамасы

Реферат

Кіріспе:

Қоғамдық денсаулық сақтау клиникалары (бұдан әрi - ЖБК) субстанцияларды мақсатсыз пайдалануды анықтау және емдеу жөнiнде оппортунистік параметр болып табылады. Бұл зерттеуде ТСК-ға субстанцияларды мақсатсыз пайдалануды ұсынған пациенттердің ерекшеліктері бағаланған.

Әдістер:

2014 жылғы 3 маусымнан бастап 2016 жылғы 15 қаңтарға дейінгі кезеңде пациенттерге өткен 3 айлық алкогольді тұтынуды, рецепт бойынша апиынды мақсатсыз пайдалануды немесе есірткіні заңсыз пайдалануды бағалау үшін 5 сұрақтық сценарист енгізілді. Скрин-позитивті науқастарды 4 диагностикалық топқа стратификацияладық: (1) алкогольді тұтынудың ықтимал бұзылуы (ОДБ) және коморбидтік апиынды пайдаланудың бұзылуы (ОДБ); 2) героинді пайдаланудың ықтимал бұзылуы; 3) ОДҚ-мен немесе онысыз ықтимал рецептілік ОДБ; және (4) уытқұмарлықтың бұзылу ықтимал болмауы. Скрин-позитивті науқастардың психикалық денсаулығы мен субстанцияларды пайдалану ерекшеліктерін сипаттаймыз және диагностикалық топтардағы науқастардың ерекшеліктерін салыстырамыз.

Нәтижелер:

Клиника халқымен салыстырғанда скриншот-позитивті науқастарға (N = 733) аталықтары көбірек кірді (P <.0001) және ықтимал биполярлық бұзылыстардың (P <.0001) және шизофренияның (P <.0001) неғұрлым жоғары таралуы болды. Скриншот-позитивті науқастардың 87%-ында ықтимал ОДБ немесе ОДБ болған; қазіргі уақытта тек 7%- ы ғана субстанцияларды пайдалану бойынша ем алды. Рецептілік апиын және героин топтарының өткен биполярлық бұзылу көрсеткіштері және психикалық денсаулық жағдайының салдары тек алкогольге қарағанда немесе диагностикалық топтарға қарағанда жоғары болды (P <.0001).

Қорытындылар: ___________________________ ___________________________

Алкогольді немесе апиынды мақсатсыз пайдалануға оң скринингтен өткен ЖБК-ға ұсынатын пациенттерде ОДБ немесе ОДБ болуы ықтималдығы жоғары, оның ішінде ауыр психикалық ауруы бар немесе онсыз. Субстанцияларды пайдалануды емдеудi ұсынатын қоғамдық денсаулық сақтау клиникалары субстанцияларды пайдалануды емдеудiң қанағаттандырылмаған қажеттiлiгiн және қосалқы психикалық ауруларды шешу үшiн маңызды ресурс болуы мүмкiн.