Уытқұмарлықтың бұзылуын қысқаша емдеудің вариациясы: СБИРТ қызметтері бар төрт федералдық білікті денсаулық сақтау орталығының сапалық тергеуі

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Watson, D.P., Staton, M.D., Dennis, M.L. et al. Variation in brief treatment for substance use disorder: a qualitative investigation of four federally qualified health centers with SBIRT services. Subst Abuse Treat Prev Policy 16, 58 (2021). https://doi.org/10.1186/s13011-021-00381-y
Keywords
SBIRT
Substance Use Disorder
qualitative research

Уытқұмарлықтың бұзылуын қысқаша емдеудің вариациясы: СБИРТ қызметтері бар төрт федералдық білікті денсаулық сақтау орталығының сапалық тергеуі

Қысқаша емдеу (БТ) немесе тұрақты амбулаториялық алкогольді тұтыну немесе субстанцияларды пайдаланудың бұзылуы (ҚҚБ) емі Скрининг, қысқаша араласу және Емдеуге жіберу (SBIRT) моделінің негізгі элементі болып табылады. Ол алкоголь мен есiрткiнi мақсатсыз пайдаланатын көптеген адамдар үшiн тиiмдi, қысқа мерзiмдi және арзан емдеу нұсқасы болуы мүмкiн. Соған қарамастан, БТ-ны сәйкес келмейтін іске асыру көбінесе тұрақты амбулаториялық-емханалық көмекке ұқсас шығындарға кетеді. Алдын ала зерттеулер пациенттер алған БТ-ны өлшеуге қатысты сәйкес келмейтін оперативтеулермен де басым. Сондықтан БТ практикасында құжат нұсқаларын неғұрлым анық анықтау және құжаттау қажеттілігі туындайды.

Үлкен клиникалық зерттеудің қосалқы зерттеуі ретінде төрт Федералдық білікті денсаулық сақтау орталығында (FQHC) сапалы сұхбат жүргізілді. Зерттеушілер төрт FQHC шеңберінде БТ қадағалауға, жолдамаға немесе қамтамасыз етуге қатысатын әкімшілер мен клиникаларды қоса алғанда, 12 қызметкерден сұрастырды. Деректер бастапқы зерттеу сұрақтарын басшылыққа ала отырып, индуктивті тәсілдің қорытындысы бойынша талданды.

Төрт зерттеу сұрағы төменде көрсетілгендей деректерді жинау және талдау жөніндегі іс-шараларды басшылыққа алды:

  • 1-сұрақ: БТ қатысушы FQHC шеңберінде қалай анықталады және құрылымдалады?
  • 2-сұрақ: БТ қызметтеріне қандай пациенттер сәйкес келеді?
  • 3-сұрақ: ҚМГҚ көрсетілетін БТ қызметтерінің сапасын қалай қамтамасыз етеді?
  • 4-сұрақ: Неліктен провайдерлер кейбір сынаққа қатысушылар БТ алғанын мойындамады деп ойлайды?

 

Алынған қорытындылар БТ-ның FQHC шеңберінде тұжырымдамаланған және іске асырылу тәртібінің елеулі айырмашылықтарын анықтайды. Бұған БТ ұсынылып, әсер етуі мүмкін пациенттерге сипатталған түрлі тәсілдер кірді:

  • Олар алатын БТ-ны қабылдау тәртібі
  • Олар уытқұмарлықтың бұзылуынан ем алғанын мүлдем түсінбеді.

Алынған қорытындылар нәтижелердің сенімділігін қамтамасыз ету үшін БТ-ның неғұрлым объективті анықтамаларын және дұрыстығын тексеру парақтарын көрсете отырып, алдыңғы зерттеулердің негізділігіне қатысты мәселелерді көтереді. Осы саладағы болашақ жұмыс мыналарға ұмтылуы тиіс:

  • БТ провайдерлердің үлкен үлгісінің арасында тәжірибеден өткен деп түсіну,
  • Науқастардың тiкелей тәжiрибесi мен түйсiктерi,
  • Неғұрлым дәйекті іске асыру қажеттілігі,
  • Сапаны қамтамасыз ету жөнiндегi әдiстемелiк нұсқаулар,
  • Практиктерге көмек көрсету үшін өзгерістерді бағалаудың стандартталған кезеңі.