АЯСЫ

Ауғанстан апиынның ірі өндірушілері мен экспорттаушыларының бірі болып қалды. Апиын өндірісі Ауғанстанның жалпы ұлттық өнімінің (GnP) 7%-ын және есірткінің заңсыз айналымын қоса алғанда, ГНП-ның жалпы көлемінің 20%-дан 32%-ға дейін (ЮНОДК/МКН, 2017 жыл) қамтиды. Соғыс пен кедейшіліктің қирауы Ауғанстандағы заңсыз есірткіні теріс пайдаланудың деңгейін арттыруға ықпал етті (АҚШ Мемлекеттік департаменті, 2011).

АҚШ-тың Халықаралық есірткі және құқық қорғау органдары ның мемлекеттік бюросының (INL) Департаменті Колумбия жоспары ның есірткі мәселелері жөніндегі консультациялық бағдарламасымен (CPDAP) бірлесіп, 2005 жылы бірнеше ауғандық наркологиялық орталықтардың жұмысын қаржыландыруды бастады. Ауғанстан бойынша нашақорлықпен емдеудің 103 орталықтарының желісі ауғандықтарға тұрғын үй, амбулаториялық және үйде емдеу қызметтерін ұсынады. ҚСжАЕБ орталық қызметкерлерін сегіз негізгі және он озық әмбебап емдеу курсы (UTC) бойынша даярлаған, сондай-ақ сапа мониторингін және жедел оқыту мен техникалық көмек көрсетуді қамтамасыз етті (ЮНОДК-тің жәрдемдесуімен). Тынық мұхиты ғылыми-зерттеу және бағалау институтының (PIRE) бағалауы бойынша 2012 жылы есірткіні заңсыз пайдаланудың, есірткі тұтынудың салдарының, сондай-ақ интернаттық емдеуді аяқтаған пациенттерүшін қылмыстық мінез-құлықтың айтарлықтай қысқаруы байқалды.

Ауғандық емдеу жүйесінің қарқынды әлеуметтік өзгерістері мен өсуіне байланысты PIRE CPDAP-пен бірлесіп, 2015-2018 жылдар аралығында екінші бағалау жүргізді. Зерттеу бағдарламаға байланысты есірткіні заңсыз пайдалану мен қылмыстық мінез-құлықтың өзгеруін зерттеуге ұқсас мақсаттарға ие болды, бірақ қосымша гендерлік, емдеу модальдылығы бойынша емдеу нәтижелерінің өзгеріп жатқанын, сондай-ақ орталық демеушісі (ҮЕҰ немесе МСАК) бойынша емдеу нәтижелерінің өзгеріп жатқанын зерттеуге ұмтылды.

ӘДІСТЕР

Бұл бағалауға 34 ауған провинциясының 18-інде орналасқан 32 ауғандық ДАТ орталығының ықтималдық үлгісі қатысты. Іріктелген Дат орталықтарының 6-уы әйел адамдарға қызмет көрсетіп, 26-сы тек қана қызмет етті. 18 ДаТ орталығы тұрғын үйді пайдаланды, 11 үй генерацияланған, үш еуі амбулаторлық емдеу модификациясын пайдаланды. Базалық деңгейде сұралған клиенттер детоксикация аяқталғаннан кейін бір-бес күн нің ішінде 1022 клиенттен тұрды. Сегіз жүз алпыс бес (865 немесе 85%) Бастапқы емдеуді аяқтағаннан кейін 12 айдан кейін қайта әңгімелесуден өтті (және қайталама емдеудің басым бөлігі). Несеп дәрі-дәрмектерінің экрандары да барлық клиенттермен жүргізілді. Дәрілік заттарды қолдану өзін-өзі есеп беру деректері бойынша анықталды, содан кейін несеп экранының деректерімен түзетіледі, егер несеп экранында қолдану шынмәнінде орын алса.

ҚОРЫТЫНДЫЛАР

Заңсыз заттардың, оның ішінде емдеуден кейінгі бір жыл ішінде апиындар мен метамфетаминдер айтарлықтай төмендеуі байқалды. Бұл әсерлер клиенттер алған UTC емдеуіне байланысты болжанған.

БӨЛЕКТЕУЛЕР

• 30%- ға төмендеді (100%-дан 70%-ға дейін) кез келген заңсыз препараттарда бастапқы емдеуден кейін бір жылдан соң
• Ерлер (27% төмендеу) және әйелдер (48%- ға төмендеу) кез келген затты пайдаланудың айтарлықтай айырмашылығы жоқ үлкен азайды
• Тұрғын үйдегі (66%), амбулаториялық (70%), үй дегі клиенттер (79%) емдеу орталықтары кез келген заңсыз есірткіні кейінгі уақытта пайдаланудың ұқсас деңгейін көрсетті; Алайда, бұл дәлел тұрғын үй орталықтарын жақтап, біржақты болып келеді.
• ҮЕҰ немесе ДСМ салдарынан емдеу нәтижелерінің ең аз айырмашылықтары емдеу орталығының операторы болып табылады.
• Ауыр қылмыстардың 80%-ға төмендеуі және емдеуді аяқтау кезінде ауыр емес қылмыстардың 45%-ға төмендеуі.

ЖИЫНТЫҚ & ҰСЫНЫСТАР

Ауғанстандағы есiрткiнi терiс пайдалану жөнiндегi бағалау нәтижелерi есiрткiнi заңсыз пайдалану мен қылмыстық мiнез-құлықтың оң өзгеруiн (яғни статистикалық елеулi қысқартулар) көрсетедi. Біздің нәтижелеріміз заңсыз есірткінің қысқаруы ерлерге қарағанда әйелдерүшін үлкен болуы тиіс дегенге қарамастан, екі жыныстың да есірткі тұтынукөлемінің айтарлықтай төмендегенін көрсетті. Субстанцияны пайдаланудың мағыналы төмендеуі барлық үш емдеу модальдылығы (тұрғын үй, дәрігерлік және үй-жай) кезінде орын алды. Емдеу модальдылығының айырмашылықтары стационарлық емдеуді қолдайды, бірақ жалпы ұқсас болды. Жоғарыда баяндалғанды негізге ала отырып, біз мынадай ұсынымдар енгіземіз.

1. DAT орталықтары бұрынғы клиенттерге емдеу және ақпараттық-түсіндіру жұмыстарын жалғастыруы тиіс.
2. Клиенттердiң бастапқы және қайталама емдеудi аяқтауын қамтамасыз етуге емдеуге баса назар аударуды жалғастыру қажет.
3. DAT орталығының қызметкерлерін UTC базалық және озық курстары бойынша оқытуға тұрақты қолжетімділікті қамтамасыз ету.