گزارش جهانی مواد مخدر در سال 2021 می گوید در دسترس بودن درمان مبتنی بر علم بهبود

بر بنیاد گزارش جهانی مواد مخدر که امروز از سوی دفتر مبارزه با مواد مخدر و جرایم سازمان ملل متحد منتشر شد، در سال گذشته حدود ۲۷۵ میلیون نفر در سراسر جهان از مواد مخدر استفاده کرده اند، در حالی که بیش از ۳۶ میلیون نفر از اختلالات مصرف مواد مخدر رنج می برند.

این گزارش در برابر پس زمینه افزایش روند مصرف مواد مخدر در سطح جهان منتشر شده است. بین سال های ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۹ تعداد افرادی که از مواد مخدر استفاده می کنند ۲۲ درصد افزایش یافته است که بخشی از آن به دلیل رشد جمعیت جهانی است. بر اساس تغییرات جمعیتی به تنهایی، پیش بینی های فعلی نشان می دهد افزایش 11 درصدی در تعداد افرادی که در سطح جهان استفاده می کنند تا سال 2030. 

بر اساس آخرین برآوردهای جهانی، حدود 5.5 درصد از جمعیت جهانی بین 15 تا 64 سال حداقل یک بار در سال گذشته از مواد مخدر استفاده کرده اند، در حالی که 36.3 میلیون نفر، یا 13 درصد از کل افرادی که از مواد مخدر استفاده می کنند، از اختلالات مصرف مواد مخدر رنج می برند.

 در مورد تقاضای مواد مخدر، این گزارش تخمین می زند که تفاوت بین مردان و زنان در میزان مصرف مواد مخدر ممکن است نقش مهمی در تغییرات در تعداد پیش بینی شده افرادی که از مواد مخدر در کشورهای در حال توسعه، از جمله در آفریقا استفاده می کنند، داشته باشد. پیش بینی می شود که جمعیتی که بیشتر در معرض خطر استفاده از مواد مخدر قرار دارند، جوانان 15 تا 34 ساله، در دهه آینده، به ویژه در کشورهای کم درآمدی که شهرنشینی را افزایش داده اند، رشد کنند.

در دسترس بودن و دسترسی به درمان های مبتنی بر علم در سطح جهان افزایش می یابد

مواد مخدر همچنان بزرگترین بار بیماری را که به مصرف مواد مخدر نسبت داده می شود، به حساب می آورد. کاهش بار صحی مواد مخدر مستلزم یک مقیاس قابل توجه از مداخلات مبتنی بر شواهد برای مقابله با اختلالات مصرف مواد مخدر، به ویژه درمان آگونیست مواد مخدر و جلوگیری از مصرف بیش از حد و مدیریت موارد مصرف بیش از حد مواد مخدر است. 

این دو مواد مخدر دارویی که بیشتر برای درمان افراد مبتلا به اختلالات استفاده از مواد مخدر، متادرون و بوپرنرفین استفاده می شود، در طول دو دهه گذشته به طور فزاینده ای در دسترس تبدیل شده اند. مقدار موجود برای استفاده پزشکی از سال ۱۹ شش برابر افزایش یافته است، از ۵۵۷ میلیون مصرف روزانه به ۳۳۱۷ میلیون تا سال ۲۰۱۹، نشان می دهد که درمان دارویی مبتنی بر علم در حال حاضر بیشتر از گذشته در دسترس است.

 روند افزایش در دسترس بودن متادین و بوپرنرفین فرصتی را برای تحسین درمان مبتنی بر علم اختلالات مصرف مواد مخدر و در دسترس قرار دادن درمان آگونیست مواد مخدر به طور گسترده تر فراهم می کند. این گزارش توصیه می کند که تلاش های ویژه ای باید در کشورهایی که در دسترس بودن کم باقی مانده است، صورت گرفته باشد. به ویژه، بسیاری از کشورها در آفریقا و آسیا گزارش یا در دسترس بودن محدود و یا هیچ در دسترس بودن درمان عذاب آور مواد مخدر برای اختلالات استفاده از مواد مخدر است.

حشیش: درک پایین از خطر و میزان بالاتر استفاده در میان جوانان

این گزارش شناسایی قطع قابل توجهی بین خطرات واقعی و درک عمومی در حشیش. به عنوان مثال، در برخی از نقاط جهان، محصولات شاهدانه تقریبا در قدرت چهار برابر شده است، و در عین حال درصد نوجوانانی که حشیش را مضر می بینند، با وجود شواهدی که استفاده منظم را به مشکلات بهداشتی، به ویژه در جوانان، و با وجود ارتباط بین قدرت و آسیب مرتبط می کند، تا 40 درصد کاهش یافته است.

پیش بینی می شود که شمار مصرف کنندگان مواد مخدر در افریقا تا سال 2030 40 درصد افزایش یابد

در نتیجه رشد جمعیت پیش بینی شده و جمعیت نسبتا جوان آن، آفریقا احتمالاً به ویژه در برابر افزایش تعداد افرادی که تا سال 2030 از مواد مخدر استفاده می کنند (تا 40 درصد) آسیب پذیر خواهد بود. با وجودی که افزایش در افرادی که از مواد مخدر استفاده می کنند در سراسر جهان پیش بینی شده است، این احتمال وجود دارد که به ویژه در آفریقا تلفظ شود زیرا جمعیت جوان تر است، و استفاده از مواد مخدر در میان جوانان بیشتر از افراد مسن تر است.

این گزارش یک پاسخ موثر قاره ای را توصیه می کند که شامل سرمایه گذاری گسترده در سلامت و گسترش برنامه های پیشگیری مبتنی بر شواهد، به ویژه آنهایی که بر مهارت های خانواده، مهارت های زندگی در مدرسه و مشارکت جوانان در سطح جامعه تمرکز دارند. خدمات دارویی و روانی اجتماعی با کیفیت بالا نیز مورد نیاز است.

بار بیماری در میان افرادی که مواد مخدر تزریق می کنند همچنان بالا است

در سال ۲۰۱۹ بیش از ۱۱ میلیون نفر در سطح جهان مواد مخدر تزریق می کنند که ۱.۴ میلیون نفر از آنها با اچ آی وی و ۵.۶ میلیون نفر مبتلا به هپاتیت سی زندگی می کنند. تقریبا ۱.۲ میلیون نفر با هر دو زندگی می کنند. این گزارش تقویت ارائه هپاتیت سی  جامع و پیشگیری از اچ آی وی، درمان و مراقبت، به ویژه در میان افرادی که از مواد مخدر در زندان ها و تنظیمات بسته استفاده می کنند را توصیه می کند. 

خطرات و فرصت های جدید ایجاد شده توسط این بیماری همه گیر

این گزارش نشان می دهد که چگونه COVID-19 باعث نوآوری و سازگاری در خدمات پیشگیری و درمان مواد مخدر از طریق مدل های انعطاف پذیرتر از ارائه خدمات شده است. بسیاری از کشورها خدمات پزشکی از راه دور را به دلیل این بیماری همه گیر معرفی یا گسترش داده اند، که برای مصرف کنندگان مواد مخدر به این معنی است که کارکنان بهداشت و درمان هم اکنون می توانند مشاوره یا ارزیابی های اولیه را از طریق تلفن ارائه دهند و از سیستم های الکترونیکی برای تجویز مواد کنترل شده استفاده کنند.

در حالی که تاثیر COVID-19 بر چالش های مواد مخدر هنوز به طور کامل شناخته شده نیست، تجزیه و تحلیل در این گزارش نشان می دهد که این بیماری همه گیر مشکلات اقتصادی فزاینده ای را به ارمغان آورده است که احتمالاً کشت غیرقانونی مواد مخدر را برای جوامع شکننده روستایی جذاب تر می کند. تاثیر اجتماعی این بیماری همه گیر - افزایش نابرابری، فقر و شرایط سلامت روانی به ویژه در میان جمعیت های آسیب پذیر در حال حاضر - نشان دهنده عواملی است که می تواند افراد بیشتری را به مصرف مواد مخدر سوق دهد.

--

گزارش جهانی مواد مخدر در سال 2021 یک مرور کلی جهانی از عرضه و تقاضای مواد مخدر، کوکائین، حشیش، محرک های نوع آمفتامین و مواد روانگردان جدید (NPS)، و همچنین تاثیر آنها بر سلامت، با در نظر گرفتن اثرات احتمالی پاندمی COVID-19 فراهم می کند. گزارش و محتوای بیشتر در اینجا در دسترس است. خلاصه اجرایی / سیاست کتاب پیامدهای در دسترس است در: https://www.unodc.org/res/wdr2021/field/WDR21_Booklet_1.pdf