آبستره

مدل های عصبی زیستی اهمیت مکانیسم های عصبی مشترک بین اختلال وسواس اجباری (OCD) و اختلالات مصرف مواد را بیان کرده اند، اما نتایج مطالعات بالینی و همه گیرشناسی متناقض هستند یا حتی نشان می دهد که OCD ممکن است در برابر سوء استفاده از مواد محافظت کننده باشد.  

هدف از  اين تحقيق اين است که آيا وسواس و علائم وسواسی اجباری با سوء استفاده از مواد و تا چه حد عوامل ژنتیکی و/ يا محيطی مشترک برای اين ارتباط ارتباط دارند يا نه.

طراحی، تنظیم و شرکت کنندگان در این مطالعه هم گروه، افراد در جمعیت عمومی سوئد متولد بین 1 ژانویه 1932، و 31 دسامبر 1997 (هم گروه جمعیت)، از طریق ثبت نام در سراسر کشور سوئد از 1 ژانویه 1997، تا 31 دسامبر 2013 پیگیری شد.   گروه دوم شامل شرکت کنندگان دوقلو در مطالعه دوقلو کودک و نوجوان در سوئد (CATSS) از سنین 18 تا 24 سال پیگیری. داده ها از 1 مارس 2021 تا 31 مارس 2022 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

قرار گرفتن در معرض یک عمر بین المللی طبقه بندی آماری بیماری ها و مشکلات بهداشتی مرتبط، تجدید نظر دهم، تشخیص وسواس در ثبت نام ملی بیمار (هم گروه جمعیتی 1)، و علائم وسواس اجباری خود گزارش شده در سن 18 سالگی (گروه گربه ها).   

نتایج اصلی و اقدامات سوء استفاده از مواد به عنوان اختلال مصرف مواد ثبت شده مربوط به تعریف شد, محکومیت کیفری, یا مرگ (هم گروه جمعیتی), و خود گزارش علائم وابستگی به الکل و مواد مخدر در سن 18 و 24 سال (گروه گربه).  

نتايج نشان داد که 188 نفر (9/48 درصد زنان و 1/51 درصد مردان؛ سن متوسط پایه، 5/30 سال و 4/46-15 سال) بودند که 342/27 نفر از آنها تشخیص وسواسی داشتند.   اختلال وسواسی اجباری با خطر سوء مصرف مواد (نسبت خطر، 68/3 [95٪ CI، 3.52-3.85]) همراه بود. در 9230 نفر در گروه گربه ها (5551 زن [60.1٪] و 3679 مرد [39.9٪])، علائم وسواسی اجباری در سن 18 سالگی با افزایش علائم وابستگی به الکل همراه بود (همزمان [n = 9219]، β = 0.18 [95٪ CI، 0.16-0.20]؛ طولی [n = 3381]، β = 0.10 [95٪ CI, 0.06-0.14]) و وابستگی به مواد مخدر (همزمان [n = 749], β = 0.19 [95٪ CI, 0.11-0.27]; طولی [n = 452], β = 0.15 [95٪ CI, 0.04-0.25]). اضطراب و افسردگی همراه به طور کامل انجمن در هر دو گروه توضیح نمی دهد. با استفاده از داده های خواهر و برادر کامل و خواهر و برادر ناتنی مادر (هم گروه جمعیتی) و دوقلوهای مونوزیگوتیک و دیزیگوتیک (CATSS cohort) تخمین هایی از سهم نسبی تاثیرات ژنتیکی و محیطی در کواریانس بین OCD و علائم وسواسی اجباری و سوء استفاده یا وابستگی به مواد ارائه شده است. این ارتباط ها با استفاده از عوامل ژنتیکی (68-56 درصد) و محیط زیست غیر اشتراکی (44-32 درصد) توضیح داده شد.

نتیجه گیری  و ارتباط یافته های این مطالعه هم گروه مبتنی بر جمعیت سوئد این تصور را به چالش می کشد که وسواس در برابر سوء استفاده از مواد در حال توسعه محافظت می کند. ارتباط وسواس و علائم وسواسی اجباری با سوء استفاده از مواد تا حد زیادی توسط ژنتیک مشترک توضیح داده شد اما همچنین با میانجیگری جزئی زیست محیطی سازگار بود.