په متحده ایالاتو کې په سرپانه بنزودیازپاین کې تجویز شوی نښی

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Agarwal SD, Landon BE. Patterns in Outpatient Benzodiazepine Prescribing in the United States. JAMA Netw Open. 2019;2(1):e187399. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.7399
Original Language

انګرېزي

Country
امريکا متحده ایالات
Keywords
benzodiazepines
overdose
overdose deaths
prescription drugs

په متحده ایالاتو کې په سرپانه بنزودیازپاین کې تجویز شوی نښی

مهم ټکی

پوښتنه بنزودیازپاینونه څنګه تجویز شوی دی، او د وخت په تیریدو سره څنګه تجویز شوی نکلونو ته تغیر ورکول شوی دی؟

موندنې :  په دې سیرایره برخه ییزه څیړنه کې د 2003 کال څخه تر 2015 پورې د 386 457 امبولیکی پاملرنې لیدنې ، په امبولیکی پاملرنې کې د بنزودیازپینونو کارول په اساسی توګه له 3.8٪ څخه 7.4٪ لیدنو ته زیات شوی، چې په دې کې د نورو سپړنو درملو سره هم شریک دی. د روانو ډاکټرانو په منځ کې استعمال ثابت و (۲۹،۶٪ د ۳۰،۲٪ په وړاندې) خو د ټولو نورو ډولو ډاکټرانو په منځ کې زیات شو، په دې کې د لومړنیو پاملرنې ډاکټران (۳،۶٪ د ۷،۵٪ په وړاندې)، چې د یوې ډلې په توګه یې د بنزودیازپین د ټولو لیدنو شاوخوا نیمایی حساب کړی وو.

معنی: د بنزودیازپاین د زیاتیدونکی مرګ د کچې په رڼا کې، د تجویز نکلونو ته ګوته نیول کیدای شی د بنزودیازپاینونو د مخ په زیاتیدونکی استعمال په مخنیوی کې مرسته وکړی.

خلاصه

اهمیت: بنزودیازپاینونه د زیات شمیر د زیات یدونکو د مړینې په برخه کې د پام وړ دی.

هدفونه: په سرپاخه بنزودیازپاین تجویز کې د نګودو اندازه کول او د تخصص او نښی سره مقایسه کول.

ډیزاین، ترتیب، او ګډون کوونکی:  دا د سریال په برخه کې څیړنه ( ۱ جنوری ۲۰۰۳ ، د ډیسمبر ۳۱، ۲۰۱۵) د ملی استازی د طبی پاملرنې د سروې له معلوماتو څخه کار اخیسته. د نفوسو د کلنی پر بنسټ د لویانو په منځ کې د سرپنا د لیدنو نمونه ، چې په ۲۰۰۳ کال کې د ۲۰ ۸۸۴ لیدنو څخه ( د ۷۳۷ میلیونه لیدنو استازیتوب) څخه تر ۲۴ ۲۷۳ لیدنو پورې په ۲۰۱۵ کال کې ( د ۸۴۱ میلیونه لیدنو په استازیتوب) وشنل شوه. تجویز شوی نقلاره د تخصص او د نښی په واسطه وکارول شوه او د بنزودیازپایند کلنی ککرینګ نرخ د نورو سجدو درملو سره د حساب کولو لپاره وکارول شو. ډاټا د ۲۰۱۷ کال د جولای له لومړی څخه د ۲۰۱۸ کال د نومبر د ۳۰ مې له لارې تحلیل شوې ده .

اصلی پایلې او اقدامات: کلنی بنزودیازپاین د لیدنې کچه.

پایلې: د ۲۰۰۳ کال څخه تر ۲۰۱۵ کال پورې د ۳۸۶ ۴۵۷ د ابلومی پاملرنې د لیدنو په منځ کې ، په مجموعی توګه په ۲۰۰۳ او ۱۶۷۲ کال کې د بنزودیازپاین ۹۱۹ لیدنې په پام کې وې چې په ملی توګه په ځانګړی ډول د ۲۷، ۶ میلیونو او ۶۲، ۶ میلیونو لیدنو استازیتوب کوی. د بنزودیازپین د لیدنې کچه له 3.8٪ ( 95٪ CI، 3.2٪-4.4٪) څخه 7.4٪ ته ( 95٪ CI, 6.4٪-8,6 ٪; P <.001) د لیدنو څخه. د لومړنیو پاملرنې د طبیبانو لیدنې د بنزودیازپین د ټولو لیدنو تقریباً نیمایی حساب شوی (52.3٪ [95٪ CI, 50.0٪-54.6٪]) . د بنزودیازپین د لیدنو په منځ کې د اروایې ډاکټرانو د لیدنو ( ۲۹ ، ۶٪ [۹۵٪ CI ، ۲۳ ، ۳٪ - ۳۶ ، ۷٪ ] په ۲۰۰۳ کال کې ۳۰ ، ۲٪ ته بدلون نه دی ورکړی [۹۵٪ CI ، 25.6٪-35.2٪] در 2015 ; P =.90), but increased among all other physicians, including primary care physicians (3.6٪ [95٪ CI, 2.9٪-4.4٪] to 7.5٪ [95٪ CI, 6.0٪-9.5٪]; P <.001). د بنزودیازپین د لیدنې کچه د تشویش او خپګان لپاره یو څه زیاته شوه ( ۲۶ ، ۶٪ [۹۵٪ CI ، ۲۲ ، ۶٪ - ۳۱ ، ۰٪ ] ۳۳ ، ۵٪ ته [۹۵ ٪ CI ، ۲۸ ، ۸٪ - ۳۸ ، ۶٪ ] ؛ P.003) and neurologic conditions (6.8٪ [95٪ CI, 4.8٪-9.5٪] to 8.7٪ [95٪ CI, 6.2٪-12.1٪] ; P <.001), but more for back and/or chronic pain (3.6٪ [95٪ CI, 2.6٪-4.9٪] to 8.5٪ [95٪ CI, 6 . 0 ٪ - 11 . 9 ٪ ] ] ؛ P < . 001 ) او نور شرایط ( 1 . 8 ٪ [ 95 ٪ CI , 1 . 4 ٪ - 2 . 2 ٪ ] تر 4 . 4 ٪ [ 95 ٪ CI , 3 . 7 ٪ - 5 . 2 ٪ ] ؛ P < . 001 ) ؛ کارول د بې خوبی لپاره بدلون نه دی کړی ( 2 6 . 9٪ [95٪ CI , 19.3٪ - 36 . 0٪ ] 25 . 6٪ [95٪ CI , 15. 3٪ - 39 , 6 ٪ ] ] ؛ P = .72 ) . د بنزودیازپینونو د کپرکینګ کچه چې د اپیوپیونو په درلودلو سره د ۰ ، ۵٪ څخه ( ۹۵٪ CI ، ۰ ، ۳٪ - ۰ ، ۷٪ ) په ۲۰۰۳ کال کې ۲ ، ۰٪ ته ( ۹۵٪ CI ، ۱ ، ۴٪ - ۲ ، ۷٪ ) په ۲۰۱۵ کال کې ( P < . ۰۰۱ ) ، د نورو ساینډیټ درملو سره د کپریک کولو کچه د 0. 7٪ ( 95٪ CI ، 0. 5٪ - 0 . 9٪ ) څخه 1 . 5٪ ( 95٪ CI ، 1 . 1 ٪ - 1 . 9٪ ) ( P < . 001 ) څخه دوه برابره شوې ده .

نتیجه ګیری او اړه: د بنزودیازپاینڅخه د سرپنا استعمال په اساسی توګه زیات شوی دی. د بنزودیازپاینونو په ګډون د زیاتیدونکو د مړینې د کچې په رڼا کې، د بنزودیازپاینونو درک او د تجویز کولو نکلونو ته پاملرنه ممکن د بنزودیازپاینونو د مخ په زیاتیدونکی استعمال په مخنیوی کې مرسته وکړی.