په حمل کې د مادې د استعمال په اړه د ماشومانو د تشیال او راپور ورکولو د دولتی پالیسیو ټولنه د نینوناټ البسټنس د سینډرم د نرخونو سره

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Faherty LJ, Kranz AM, Russell-Fritch J, Patrick SW, Cantor J, Stein BD. Association of Punitive and Reporting State Policies Related to Substance Use in Pregnancy With Rates of Neonatal Abstinence Syndrome. JAMA Netw Open. 2019;2(11):e1914078. doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.14078
Original Language

انګرېزي

Country
امريکا متحده ایالات
Keywords
pregnancy
neonatal abstinence syndrome

په حمل کې د مادې د استعمال په اړه د ماشومانو د تشیال او راپور ورکولو د دولتی پالیسیو ټولنه د نینوناټ البسټنس د سینډرم د نرخونو سره

مهم ټکی

پوښتنه : ایا د حمل په دوران کې د مادې د استعمال په اړه د دولتی تشیال یا راپور ورکولو پالیسۍ د نعوناتی تجمیع د سینډرم ( NAS ) د نرخونو سره تړاو لری ؟

موندنه: په دغه پرله پسې ډول په پرله پسې توګه په ۸ ایالتونو کې د ۴، ۶ میلیونزیږیدو په اړه، هغه پالیسۍ چې د حمل په وخت کې د مادې استعمال جرمی کړی ، هغه یې د مدنی ژمنتیا لپاره په پام کې نېولې او یا یې د ماشومانو ناوړه چلند یا بې غوری ګڼلې وه ، په لومړی بشپړ کال کې د NAS په کچه کې د پام وړ زیات نرخونه او له تصویب وروسته له ۱ بشپړ کال سره تړاو لری. هغه پالیسۍ چې د مشکوکو مادو د استعمال په اړه راپور ورکولو ته اړتیا لری د NAS د نرخونو سره تړاو نه درلود.

معنی: پالیسی جوړونکی چې د NAS د نرخونو د کمولو په اړه غواړی چې د عامې روغتیا د کارپوهانو لخوا چې په لومړنیو مخنیوی باندې تمرکز کوی ، په پام کې ولری.

خلاصه

اهمیت: سره له دې چې د حمل په وخت کې د مادې د استعمال په اړه د پالیسۍ چاپیریال په چټکۍ سره بدلیږی ، معلومات د حالت د پالیسیو د ټولنې په اړه د نزاکټال د جذب د سینډرم ( NAS ) سره کموالی لری.

هدف: دا معلومول چې ایا د حمل په وخت کې د مادې د استعمال په اړه د دولتی پالیسیو راپور ورکول د NAS د نرخونو سره تړاو لری.

ډیزاین ، ترتیب ، او ګډون کوونکی : دې پرله پسې ډول څیړنې د ۲۰۰۳ کال د جنوری د ۱ او د ۲۰۱۴ کال د دسمبر د میاشتې د ۳۱ مې تر منځ په بیلابیلو کلونو کې د امریکا د متحده ایالاتو د ۸ ایالتونو څخه د ژوندیو زیږیدو د توپیر له تحلیل څخه کار واخی . هغه ایالتونه چې د تنظمی یا راپور ورکوونکو پالیسیو څخه پرته دی د پالیسیو سره پرتله شوی وو د پالیسۍ د وضع کولو څخه مخکې او وروسته د لوجستکی ریپسیشن ماډلونو په کارولو سره چې د انفرادی او د ولایت په کچه عواملو او د دولت او کال ثابتو اغیزو لپاره تنظیم شوی وو. تحلیلونه د ۲۰۱۹ کال د اپریل د میاشتې له ۱۰ مې څخه د ۲۰۱۹ کال د جولای تر ۳۰ مې پورې ترسره شول .

په حمل کښې د مادې استعمال ، د ښار په سطحه کلیوالی او بې کارۍ کښې د دولت د پالیسیو د جاری کولو او په یو ایالت کښې د امیدوارو او وروسته پاتې ښځو لپاره د تخصصی تداوی پروګرامونو شتون. 

اصلی پایله او اقدامات: د NAS نرخونه.

پایلې: د ۴ ۵۶۷ ۹۶۳ ژوندیو زیږیدنو په منځ کې ۲۳ ۳۷۷ تنو نزادو (۰،۵٪) د NAS تشخیص ترلاسه کړ. د NAS سره د نمیندواریانو په منځ کې ، 3394 ( 14,5٪ ) په شمیرو کې پرته له کوم ډول درملنې څخه په ځانګړی ډول د امیندمنو او وروسته پاتې ښځو لپاره ژوند کړی ، 20 323 ( 86, 9٪ ) په پولیټیپولیټی سیمو کې ژوند کوی ، او 8135 ( 34,8٪ ) د بیکارۍ په لوړه کوړک کې ژوند کوی. په ترتیب شوی تحلیلونو کې د ماشومانو په منځ کې په هغو ایالتونو کې چې د قانونی پالیسیو سره وی، تعداد NAS به اندازه ای مهم تر بود در جریان اول تقویم یکم بعد از وضع (نسبت برابری شده، 1.25؛ 95٪ CI، 1.06-1.46 ; P = .007) و بیشتر از 1 به بعد از وضع (نسبت برابری شده، 33/1؛ 95٪ CI، 1.17-1.51 ؛ P <.001). د وروسته پاتې والی د بدلون څخه وروسته ، د NAS کلنی کچه ۴۶ ( ۹۵٪ CI ، ۴۳ - ۴۸ ) نزادان وو چې په هرو ۱۰ ۰ ژوندیو زیږیدنو کې د NAS سره پرته له تشیال پالیسیو څخه ؛ ۵۷ ( ۹۵٪ CI ، ۴۸ - ۶۵ ) د NAS سره په هرو ۱۰ ژوندیو زیږیدنو په هغو ایالتونو کې چې د تنظیمی پالیسیو په لرلو سره د لومړی بشپړ کال په ترڅ کې له قانون څخه وروسته ؛ او ۶۰ (۹۵٪ CI، ۵۶-۶۵) نزادان د NAS سره په هرو ۱۰ ۰ ژوندی زیږیدو کی په هغه ایالتونو کی چی د یو بشپړ کال څخه زیات د تشیال پالیسی لری. د NAS د راپور ورکولو د پالیسیو او توپیر تر منځ هیڅ یو ځای نه وو.

پایلې او تړاو: د ۸ ایالتونو په تکراری ډول په پرله پسې ډول تحلیل کې، هغه ایالتونه چې د تداوی پالیسیو درلودونکی وو ، سمدستی او په اوږد مهال کې د NAS د زیات توپیر سره تړاو درلود، مګر د NAS او ایالتونو تر منځ د راپور د پالیسیو سره هیڅ تړاو نه وو.