Academia Nacional de medicina libera novo guia de publicação especial

Format
News
Original Language

inglês

Country
Estados Unidos
Keywords
NAM
National Academies
opioids
opioid crisis

Academia Nacional de medicina libera novo guia de publicação especial

21 de setembro de 2017

Travar a epidemia opioide requer ação agressiva através de várias dimensões, inclusive informada, activa e determinada liderança na linha de frente dos clínicos de saúde, trabalhando em cada configuração em todo o país, diz uma Nova Academia Nacional de medicina publicação especial desenvolvido a pedido da Associação Nacional de governadores para ajudar os governadores do país como eles trabalham com os médicos para combater a crise de opioide.  De autoria de principais autoridades nacionais sobre transtornos de uso de substância, o papel de 21 páginas é um guia de ação para os clínicos – médicos, assistentes do médico, enfermeiras, enfermeira praticantes, dentistas, assistentes sociais, profissionais de saúde comportamental, farmacêuticos e socorristas – se eles estão prescrevendo um opioide ou gerenciando um paciente que apresenta com um distúrbio provável uso de opioides.  Com êxito o Marechal progresso, jornal chama para os clínicos priorizar as estratégias não-opioides quando gerenciamento de dor crônica, seguem cinco axiomas da prescrição de opioides responsável e promover políticas que estimulem e suportam disponível científico provas.

"Este papel fala em particular para os papéis dos clínicos, tanto como guardiões primários para o uso adequado dessas drogas e como socorristas para as consequências da sua utilização indevida," disse J. Michael McGinnis, NAM D. de Leonard Schaeffer oficial executivo.  "Além disso, o papel serve como uma chamada à ação para os médicos do país a assumir as suas responsabilidades de liderança mais amplas e promover a saúde das comunidades em que vivem e trabalham."

"O grupo de peritos que escreveu nesta publicação é os principais líderes da nação científicos, profissionais e política organizações. Só por esse tipo de colaboração podemos fazer verdadeiros progressos na luta contra a crise de opioide e seu pedágio em pacientes, comunidades, Estados e a nação como um todo,"disse Victor J. Dzau, presidente da Academia Nacional de medicina.  "Os médicos não são esperados para fazer essas alterações sozinho.  Para que verdadeiramente máximo impacto sobre a saúde de suas comunidades, eles devem trabalhar com pacientes e famílias, líderes comunitários, eleito a funcionários e a comunidade empresarial.  Todos os médicos, independentemente de seu foco ou especialidade, devem trabalhar com o objectivo de saúde do paciente e o bem-estar."

Muitos fatores têm interseção para dirigir a taxa e o alcance da epidemia de opioides, diz a publicação.  Práticas de prescrição têm desempenhado um papel substancial, mas essas práticas tem sido moldadas por sua vez por circunstâncias que vão desde aqueles médicos na natureza – tais como aumentos em doenças crônicas, novas intervenções cirúrgicas, e profissional exige melhor dor gestão-a influência das distorções do mercado, incluindo grandes quantidades de opioides não utilizados facilmente acessíveis em casa.  Em 2015, cerca de um terço dos americanos adultos usado um opiáceo prescrito, com o número total de prescrições superior a 225 milhões, ou cerca de 71 receitas por 100 pessoas, de acordo com o Centers for Disease Control and Prevention.

Reconhecimento da crise levou ao desenvolvimento de fortes esforços para sensibilizar os médicos a necessidade de vigilância e contra-ação, que está começando a fazer algum efeito.  Em particular, o recente relatório de academias nacionais tratamento da dor e os opioides epidemia: balanceamento societais e riscos de prescrição opioides uso Individual desafios clínicos e sistemas de saúde para re-avaliar como opioides se encaixa o maior matriz de estratégias de gestão de dor.

Exceto por condições tais como câncer, cuidados paliativos e fim de vida, os clínicos devem olhar primeiro para abordagens não-opioides, comprovadas eficazes para controle da dor crônica, diz a publicação. Se o realistas benefícios superam os riscos graves de opioides para um determinado paciente, os clínicos devem usá-los em combinação com outras modalidades, como apropriado, para proporcionar maiores benefícios aos pacientes na melhoria da dor e função. Além disso, quando a prescrição de opioides, os clínicos devem seguir cinco axiomas que incluem alfaiataria o tratamento para cada paciente, empregando protocolos de precaução, ativamente gerenciamento e monitoramento do paciente, trabalhando em equipe com o paciente e família, e vinculação aos serviços de tratamento.

A publicação identifica a gama de pontos de apoio clínico importantes para combater a epidemia e as suas consequências, incluindo:

  • Usando uma abordagem de equipe para cuidar, que é especialmente importante nos transtornos de uso de substância.
  • Enfatizando que transtornos de uso de substância são tratáveis condições neurológicas crônicas, que requerem uma abordagem multifacetada, sustentada típica na gestão de qualquer doença crônica.
  • Uma prescrição de precaução, que é responsável por fatores de risco individuais e circunstâncias sociais.
  • Aconselhamento sobre armazenamento seguro e destinação adequada de opioides não utilizados.
  • Verificar o registro do programa de monitoramento de drogas de prescrição para identificar drogas inseguras usam comportamentos.
  • Proporcionando acompanhamento sistemático pela equipe de cuidados para sinais de mau uso de opioide ou transtorno de uso de opioides.
  • Naloxona co prescrição para pacientes em risco de overdose.
  • Facilitando o uso de medicação, como a buprenorfina, como indicado, para opiáceos use transtorno, incluindo a obtenção de formação e autoridade para tratamento assistido com medicação.
  • Fornecer referências para assistência de tratamento, como indicado, incluindo Follow-up com a equipe de referência.
  • Engajar-se com a Comunidade para promover a disponibilidade de recursos de tratamento substância necessário uso transtorno.

Para baixar a publicação especial, por favor clique aqui.