Multimorbilidade em pacientes matriculados em um programa de tratamento de manutenção de metadona baseados na Comunidade entregues através de cuidados de saúde primários

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Arnold-Reed, D., Brett, T., Troeung, L., O'Neill, J., Backhouse, R., & Bulsara, M. (2014). Multimorbidity in patients enrolled in a community-based methadone maintenance treatment programme delivered through primary care. Journal of Comorbidity, 4(1), 46-54. doi:http://dx.doi.org/10.15256/joc.2014.4.42
Original Language

inglês

Country
Austrália
Keywords
multimorbidity
chronic disease
Primary Care
severity of illness index
methadone maintenance treatment
drug abuse
Cumulative Illnes Rating Scale

Multimorbilidade em pacientes matriculados em um programa de tratamento de manutenção de metadona baseados na Comunidade entregues através de cuidados de saúde primários

Resumo

Fundo: Multimorbilidade, a coexistência de dois ou mais (2 +) condições a longo prazo em um indivíduo, é comum entre os consumidores de droga do problema.

Objetivo: Para delinear os padrões, prevalência de multimorbilidade e severidade da doença em pacientes matriculados em um programa de tratamento (MMT) de manutenção de metadona comunitários cuidados de saúde primários.

Design: Isto foi um estudo de coorte retrospectivo (n= 274). O grupo comparador consistiu de pacientes mainstream cuidados primários. Realizou-se avaliação registro médica eletrônica usando a escala de avaliação cumulativa da doença.

Resultados: Prevalência de multimorbilidade entre domínios 2 + foi significativamente superior dentro da amostra MMT 88,7% (243/274) a amostra de comparador de 51,8% (142/274), p< 0,001. MMT pacientes eram sete vezes mais propensos a ter multimorbilidade entre 2 + domínios em comparação com pacientes mainstream (ou 7.29, intervalo de confiança de 95% 4,68 – 11.34; p< 0,001). Prevalência de multimorbilidade foi consistentemente alta em todas as faixas etárias, a coorte de MMT (87,8 – 100% de intervalo), enquanto que houve uma correlação positiva com a idade, a coorte de comparador (r= 0,29, p< 0,001). Respiratórios, psiquiátricos e hepática – pancreático domínios foram os três domínios mais comuns com multimorbilidade. Em geral, pacientes MMT (mean±SD, 1.97±0.43) demonstraram a severidade da doença significativamente maior do que pacientes mainstream (mean±SD, 1.18±0.78), p <0.001. Prevalência de severidade de doença moderada observada no < 45 anos MMT etária foi 50% maior do que o grupo comparador ≥45-anos.

Conclusões: Prevalência de multimorbilidade e severidade da doença em pacientes MMT foi maior que nos comparadores correspondido por idade e sexo. Pacientes com histórico de abuso de drogas exigem cuidado coordenado para o tratamento de seu vício e para gerenciar e prevenir doenças crônicas. Programas baseados na Comunidade entregues através de cuidados de saúde primários ajudar a satisfazer esta necessidade.