Melhorar os resultados para adolescentes em alto risco de pobre Social, económica e de resultados em saúde

Melhorar os resultados para adolescentes em alto risco de pobre Social, económica e de resultados em saúde

Anthony Shakeshaft

Introdução: Adolescentes expostos a factores de risco múltiplos, ocorrendo co experiência desproporcionalmente elevadas taxas de dano, e adolescentes indígenas estão sobre-representadas nesta população. Apesar disso, pouco é conhecido sobre as intervenções eficazes: nossa revisão sistemática publicada encontrei apenas 2% dos estudos publicados foram avaliações, dos quais metade eram metodologicamente fraca. Esta apresentação será: eu) descrever uma intervenção para adolescentes de alto risco, usando os princípios de intervenções complexas (chamados BackTrack); II) descrever um processo de desenvolvimento de um quadro de avaliação e integrá-lo na entrega de serviços de rotina; e iii) relatar o indivíduo, Comunidade e resultados econômicos da intervenção.

Método: Usar baseada em evidências medidas de substância, resiliência, tensão psicológica, ideação suicida, saúde, emprego, educação e crime foram incorporados para o procedimento de rotina de ingestão de um programa para adolescentes experimentando vários, co de ocorrência de fatores de risco. Este programa teve mais de 600 jovens de alto risco como participantes desde a sua criação em 2006. Pós-teste foram recolhidos em 3 meses. Benefício da Comunidade foi medido utilizando dados incidente polícia rotineiramente coletados, analisados através de um projeto de avaliação de base múltiplo, que é um tipo de avaliação Cunha escalonado. Este projeto foi adaptado pelo apresentador e colegas especificamente por causa de sua aptidão para ser incorporado em prática de rotina. Benefício econômico foi estimado usando uma análise de custo-benefício, incluindo um experimento de escolha discreta com 300 membros da Comunidade selecionada aleatoriamente para estimar o valor que as comunidades locais coloque sobre ter o programa em sua comunidade.

Resultados: As pessoas a maioria dos jovens em programas de BackTrack são envelhecidas 15-18, dos quais 50% são indígenas australianos. Quase todos os participantes do programa relataram vários, co ocorrendo fatores de risco, com mais frequência: ideação de suicídio, criminalidade e uso de drogas ilícitas. Resultado dados mostram reduções estatisticamente significativas para participantes individuais, em suas taxas de uso de substâncias, ideação suicida, tensão psicológica e envolvimento com o crime. A nível comunitário, a avaliação de linha de base múltipla mostrou estatisticamente significantes reduções nas taxas de criminalidade envolvendo jovens em cada uma das cinco comunidades, que ocorreu no ponto do início da intervenção em cada comunidade. A experiência de escolha discreta mostraram que a Comunidade apoia plenamente o BackTrack como uma forma de combater a criminalidade juvenil, em relação ao aumento do número de polícia, mesmo se é mais caro implementar. A análise econômica mostra uma relação custo-benefício positiva de 7:1, ou seja, que ele retorna 7 dólares em benefícios econômicos para cada US $1 investido.

Conclusão: Esta avaliação ilustra um processo bem sucedido de integrar pesquisa na entrega de serviços de rotina para os jovens de alto risco. O apresentador recebeu recentemente mais competitivo concessão de financiamento para incorporar a avaliação em programas similares em toda a Austrália e no Canadá.

Este resumo foi apresentado à sociedade de 2017 para reunião anual de pesquisa de prevenção.