Cost‐Effectiveness de cenários de cessação de fumar alternativo na Espanha

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Trapero‐Bertran, M., Muñoz, C., Coyle, K., Coyle, D., Lester‐George, A., Leidl, R., Németh, B., Cheung, K.‐L., Pokhrel, S., and Lopez‐Nicolás, Á. (2018) Cost‐effectiveness of alternative smoking cessation scenarios in Spain: results from the EQUIPTMOD. Addiction, doi: 10.1111/add.14090.
Original Language

inglês

Country
Espanha
Keywords
Cost-Effectiveness
economic evaluation
EQUIPT
smoking cessation interventions
tobacco control
Spain

Cost‐Effectiveness de cenários de cessação de fumar alternativo na Espanha

Resumo

Tem como objetivo

Para avaliar a cost‐effectiveness de cenários de cessação de fumar alternativo na perspectiva do espanhol serviço nacional de saúde (NHS).

Projeto

Usamos o estudo europeu sobre quantificação utilitário de investimento em proteção de modelo de tabaco (EQUIPTMOD), um Markov‐based estado modelo econômico de transição, para estimar o retorno sobre o investimento (ROI) de: (a) a oferta atual de cessação do tabagismo serviços ( aconselhamento médico breve e material impresso self‐helped + dever de tabaco e proibição de fumar nos níveis atuais); e (b) quatro cenários alternativos para complementar a prestação atual: cobertura de proativas chamadas telefónicas; terapia de reposição de nicotina (mono e combo) [prescrição nicotina terapia de reposição (Rx NRT)]; vareniclina (duração padrão); ou a bupropiona. Uma taxa de 3% foi usada para life‐time os custos e benefícios de desconto.

Configuração

Espanha

Participantes

População de adultos fumadores (16 + anos)

Medições

Health‐Care custos associados ao tratamento do tabagismo doenças atribuíveis (câncer de pulmão, doença coronariana, infecção pulmonar obstrutiva crônica e acidente vascular cerebral); custos de intervenção; Quality‐adjusted anos de vida (QALY). Os custos e os resultados foram resumidos usando várias estimativas ROI.

Conclusões

A implementação atual prestação de serviços de cessação do tabagismo custa aproximadamente € 61 milhões no ano corrente. Isso se traduz em 18 desistentes por 1000 fumantes e uma relação de custo-benefício de life‐time de 5, em comparação com nenhum tal provisão. Todos os cenários alternativos foram dominantes (cost‐saving: menos caro para executar e gerado mais QALY) na perspectiva de life‐time, em comparação com a disposição atual. As relações de custo-benefício de life‐time foram: 1,87 (proativas chamadas telefónicas); 1.17 (Rx NRT); 2.40 (duração de varenicline‐standard); e a bupropiona (2.18). Os resultados permaneceram robustos na análise de sensibilidade.

Conclusões

De acordo com a ferramenta de modelagem de EQUIPTMOD seria quantificam para as autoridades espanholas ampliar o alcance das intervenções breves GP para cessação do tabagismo, fornecer suporte por telefone para pro‐active e reembolsar a medicação de cessação de fumar para fumantes a tentar parar. Tais políticas mais do que pagaria por si mesmos a longo prazo.