Resumo

Plano de fundo

Consumo de cannabis repetidamente tem sido associado com sintomas psicóticos, com riscos persistentes, para além dos efeitos diretos de canabinoides exógenos. No entanto, continua a ser desconhecido de cannabis durante a gravidez é um fator de risco causal para sintomas psicóticos na prole, ou se esta relação é explicada por compartilhado fatores etiológicos, como vulnerabilidades de fatores genéticas e ambientais. Mais projetos inovadores de estudo são necessários para abordar esta questão. Aqui, examinamos os efeitos adversos da exposição de maconha durante a gravidez em sintomas psicóticos na prole pre-adolescente. Tal método ajudaria a inferência causal como comparações podem ser feitas entre as associações observadas de materna contra paterna de cannabis durante a gravidez e o risco de sintomas psicóticos na prole. Se a associação entre sintomas de uso e psicótico de canábis é causal, exposição intra-uterina precoce de cannabis pode potencialmente afetar o neurodesenvolvimento e, portanto, contribuir para a patogênese dos fenômenos psicóticos em crianças que ainda não usou canábis próprios.

Métodos de

Este estudo utilizou dados de estudo de R a geração, uma coorte de nascimentos de base populacional prospectivo de Rotterdam, Países Baixos. Os participantes foram incluídos se estavam disponíveis dados sobre o consumo de cannabis materna durante a gravidez de sintomas psicóticos prole com dez anos de idade (N = 3692). Para determinar a exposição de canábis, usamos em perspectiva materna Self relata durante a gravidez e cannabis níveis de metabólito de urina. Paterna de cannabis durante a gravidez foi obtido por meio de relatório maternal. Com dez anos de idade, as crianças foram consultadas sobre sintomas psicóticos. Regressão logística ordinal foi conduzido para investigar se materna e paterna de cannabis foram associados com sintomas psicóticos de prole. Em uma análise secundária, uma distinção foi feita entre uso maternal do cannabis antes exclusivamente contra uso maternal do cannabis continuou durante a gravidez. Todos os modelos foram ajustados para covariáveis que foram anteriormente associados com o uso de cannabis nesta coorte.

Resultados

Materna de cannabis foi associado com um risco aumentado de sintomas psicóticos em sua prole (n = 183, ORadjusted = 1,38 [IC 95% 1,03-1.85]). As estimativas foram comparáveis para o consumo de cannabis exclusivamente antes da gravidez versus cannabis continuou durante a gravidez (uso de cannabis antes da gravidez: n = 98, ORadjusted = 1.39 [95% CI 0,94 – 2,06]; continuou o consumo de cannabis durante a gravidez: n = 85, ORadjusted = 1,37 [95 % CI 0,90 – 2,08]). Paterna de cannabis foi significativamente associado com sintomas psicóticos prole (n = 297, ORadjusted = 1,44 [95% CI 1.14 – 1,82]).

Discussão

Usando os dados de uma coorte de nascimento grande de base populacional, demonstrámos que materna e paterna de cannabis foram cada um associado a sintomas psicóticos prole na idade de dez anos, bem antes do período de risco de início de uso de maconha adolescente. Notavelmente, as estimativas foram semelhantes para uso maternal do cannabis exclusivamente antes da gravidez contra o consumo de cannabis continuou durante a gravidez. Além disso, as estimativas foram comparáveis para maternal contra paterna de cannabis durante a gravidez. Isto sugere que etiologias comuns, ao invés de exclusivamente causais mecanismos intrauterinos, fundamentam a associação entre a cannabis parental uso e prole sintomas psicóticos, vertendo a potencial nova luz sobre o caminho causal debatido do consumo de cannabis para psicose. Nossos resultados indicam que o rastreio diagnóstico e medidas preventivas precisam ser adaptado para jovens em risco para doenças mentais severas, e que esses programas precisam oferecer uma abordagem centrada na família.