DSM-5 em pacientes que procuram seu primeiro tratamento para o transtorno do uso de álcool. Diferenças sexuais no estudo multicêntrico CohRTA
Abstrata
Objetivo: Objetivou-se analisar as diferenças sexuais nos critérios do DSM-5 entre os pacientes admitidos no primeiro tratamento do transtorno do uso de álcool (AUD). Métodos: A avaliação do AUD foi realizada usando os critérios diagnósticos do DSM-5 em um estudo multicêntrico (CohRTA) dentro da rede espanhola de transtornos viciantes. Além disso, questionários de base, incluindo sociodemográficos, história familiar, consumo de álcool vitalício e outras substâncias, bem como parâmetros clínicos e laboratoriais foram obtidos durante a admissão. Resultados: 313 pacientes (74.8% M) foram elegíveis; a idade média no primeiro tratamento de AUD era 48,8 anos (desvio padrão (DP): 9,9 anos). A idade no início do uso de álcool foi de 15,9 anos (DP: 3,3 anos) e a idade de início do consumo regular de álcool foi de 25,6 anos (DP: 9,6 anos). Quase 69,3% dos pacientes eram tabagistas e 61% apresentavam história familiar de AUD. quanto ao uso de outras substâncias, 7,7% eram usuários atuais de cocaína e 18,2% eram usuários de cannabis. As mulheres iniciaram consumo regular de álcool mais tarde que os homens (p < .001) e utilizaram benzodiazepinas com maior frequência (p =. 013). De acordo com o DSM-5, 89,5% dos casos apresentavam AUD grave (≥ 6 critérios). Na análise ajustada (regressão logística), os homens foram mais propensos a negligenciar as regras principais (OR = 1,92, IC95%: 1,06-3.48) e ter uso de álcool perigoso (OR = 3,00, IC95%: 1,65-5.46). Discussão: O DSM-5 detecta diferenças sexuais em pacientes que buscam seu primeiro tratamento com AUD. O prejuízo social e o uso arriscado do álcool são significativamente mais freqüentes nos homens.