Abstrata

Introdução. A prevalência de HIV entre as pessoas que injetam drogas (PWID) é de 5%. Estudos encontraram uma prevalência de HIV de cerca de 10% entre mulheres que injetam drogas (WWID) e 5% entre os homens.

Objetivo. Descrever características do ambiente de risco que desempenham diferentes papéis entre homens e mulheres que injetam drogas no México que poderiam estar associados a esses diferenciais.

Método. Em 2012 foram entrevistados em Hermosillo e Ciudad Juarez em locais onde a população se reuniu. Deles, 824 PWID 74,0% eram homens e 26,0% mulheres. Utilizando o teste qui-quadrado, analisamos associações de gênero com características demográficas, dinâmicas de uso de drogas e comportamentos de injeção. Montamos diferentes modelos lineares mistos generalizados com efeitos aleatórios para testar a hipótese de que os preditores do compartilhamento de agulhas receptivos têm efeitos diferentes em homens e mulheres.

Resultados. A análise descritiva mostrou que as mulheres vivem em condições de maior vulnerabilidade do que os homens em termos de migração, escolaridade, ocupação e renda. As mulheres também relataram maior frequência de injeção de drogas, maior número de medicamentos utilizados e maior prevalência de compartilhamento de agulhas. Variáveis significativamente associadas à probabilidade de compartilhamento de agulhas foram: ter sido injetado para outra pessoa na primeira injeção de drogas (razão de odds ajustada [AOR] = 1,60, 95% de intervalo de confiança CI [1,11, 2,25], p < .05); injetando uma vez por dia ou mais (AOR = 1,80, 95% IC [1,17, 2,70], p < .05), uso de álcool ou drogas pelo menos metade do tempo em seus encontros sexuais (AOR = 1,64, IC 95% [1,16, 2,47], p < .05), experiência de confisco de seringa pela polícia (AOR = 1,54, IC 95% [1,13, 2,19], p < .05), e percepção da disponibilidade de seringa como dura ou muito dura (AOR = 2,29, IC95% [1,49, 3,32], p < .01). Para as mulheres, a variável mais significativa associada ao compartilhamento de seringas foi a percepção da disponibilidade de seringas (AOR = 3,15, 95% IC [1,25, 7,91], p < .05), enquanto para homens foi adágio de seringa pela polícia (AOR = 1,74, IC 95% [1,20, 2,50], p < .05).

Discussão e conclusão. Os resultados sugerem a necessidade de projetar e implementar programas de redução de danos que atuem a necessidade específica de WID. O aprimoramento da disponibilidade de seringas por meio de programas permanentes de redução de danos, implementados na coordenação entre autoridades de saúde pública e organizações comunitárias, é uma ação básica para impedir a disseminação do HIV entre o PDM no norte do México, juntamente com as políticas de descriminalização para essas populações.