Utilidade clínica da avaliação de mudanças no funcionamento da personalidade durante o tratamento de abuso de substâncias
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Modelos dimensionais para classificar a personalidade têm recebido amplo apoio empírico no tratamento do uso indevido de substâncias. No entanto, atualmente não entendemos se e quais dimensões do funcionamento da personalidade são passíveis de mudança.
O objetivo foi examinar se há mudanças clinicamente significativas entre o pré e durante o tratamento e avaliar se elas diferem entre aqueles que completam ou abandonam o tratamento.
Dos 200 participantes do ambulatório e 340 do tratamento hospitalar, foi utilizada uma seleção proposital de 75 casos que participaram de ambas as fases e tinham conjuntos de dados completos da bateria de avaliação. Um desenho quantitativo de acompanhamento individual multi-site permitiu o exame dos efeitos potenciais do tratamento no funcionamento da personalidade, bem como o grau de mudança clínica significativa do funcionamento da personalidade. Usamos a fórmula de Jacob e Truex de mudança confiável e clinicamente significativa. Foram realizadas cinco análises de variância mistas independentes entre os sujeitos.
Todas as adaptações da personalidade mudaram para níveis de funcionamento superior, exceto a Concordância Social, que permaneceu estável. Em comparação com aqueles que abandonaram, os concluintes tiveram significativamente mais mudanças em relação às adaptações das características funcionais e maior melhora clínica. A persistência de adaptações características desadaptativas pode ser um importante marcador de risco para maus resultados do tratamento, necessitando de atenção terapêutica.