Abstrata

O prejuízo relacionado às drogas é persistentemente estigmatizado atrasando e impedindo o engajamento do tratamento. Para reduzir o estigma, vários termos médicos (por exemplo, "doença cerebral cronicamente recaída", 'desordem') têm sido promovidos em sistemas diagnósticos e entre agências nacionais de saúde, mas alguns argumentam que a supergessidão do prejuízo relacionado a drogas reduz o otimismo prognóstico e reduz a agência pessoal. Embora intensamente debatido, falta um estudo empírico rigoroso. Este estudo investigou se a exposição aleatória a uma das seis formas comuns de descrever o prejuízo relacionado às drogas induz julgamentos sistematicamente diferentes.

Design, Configuração e Participantes

Pesquisa transversal, população geral dos EUA, entre uma amostra não institucionalizada nacionalmente representativa (n = 3635; taxa de resposta de 61%; Dezembro 2019-Janeiro 2020).

Intervenção

Doze vinhetas (seis termos × gênero) descrevendo alguém tratado para deficiência relacionada com opioides retratadas de uma das seis maneiras como a(n): 'doença cerebral cronicamente recaída', 'doença cerebral', 'doença', 'doença', 'doença', 'desordem' ou 'problema'.

Medidas

Escala de estigma multidimensional avaliando: culpa; exclusão social; otimismo prognóstico, cuidado contínuo e perigo (a = 0,70-0,83).

Resultados

Adultos norte-americanos [idade média = 47,81, intervalo de confiança (IC) = 47,18-48,44; 52,4% mulheres; 63,14% brancos] classificaram a mesma pessoa com deficiência opioide de forma diferente em quatro das cinco dimensões do estigma, dependendo de qual dos seis termos foram expostos. 'Doença cerebral cronicamente recaída' induziu as menores atribuições de culpa estigmatizante (P < 0,05); ao mesmo tempo, este termo diminuiu o otimismo prognóstico [diferença média (DM) = 0,18, IC 95% = 0,05, 0,30] e aumento da necessidade percebida de cuidados contínuos (MD = –0,26, IC95% = –0,43, –0,09) e perigo (MD = –0,13, IC 95% = –0,25, –0,02) quando comparado com 'problema'. Em comparação com um homem, a mulher foi mais culpada pelo comprometimento relacionado ao opioide (MD = –0,08, IC 95% = –0,15, –0,01); os homens foram vistos como mais perigosos (MD = 0,13, IC95% = 0,06, 0,19) e socialmente excluídos (MD = 0,16, IC95% = 0,09, 0,23).

Conclusões

Não parece haver um único termo médico para comprometimento relacionado com opioides que possa atender a todas as metas clínicas e de saúde pública desejáveis. Para reduzir a culpa estigmatizante, a terminologia biomédica de "doença cerebral cronicamente recaída" pode ser ótima; aumentar o otimismo prognóstico e diminuir o uso percebido de perigo/exclusão social da terminologia não médica (por exemplo, "problema opioide") pode ser o ideal.