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Histórico: Não há mais apoio à ideia de que apenas programas de intervenção breves podem contribuir significativamente para a melhoria da saúde da população relacionada ao álcool. Como resultado, crescem os apelos por grandes inovações e mudanças de paradigma, notadamente entre os líderes da pesquisa.

Este artigo examina brevemente a história do desenvolvimento dos projetos históricos da Organização Mundial da Saúde sobre Triagem e Intervenção Breve (SBI) na década de 1980. Atenção especial é dada às fraquezas na teorização da influência social e no desenho das intervenções, e ao declínio dos tamanhos de efeito ao longo do tempo. Embora o antigo paradigma da SBI possa estar esgotado onde foi aplicado, ele não foi substituído por um novo paradigma. A comercialização de álcool incentiva o consumo excessivo de bebidas alcoólicas e hoje pode ter efeitos mais poderosos ao pensar sobre álcool, e sobre problemas com álcool, do que anteriormente. A natureza do desafio social enfrentado em um ambiente alcogênico no qual o álcool é amplamente promovido e fracamente regulado sustenta a consideração das possibilidades de respostas contemporâneas à saúde pública informadas à evidência. Perspectivas informadas por evidências nos discursos sobre problemas com álcool precisam ser reforçadas no redesenvolvimento de raciocínios para intervenções breves. Esse processo precisa se afastar da dependência exclusiva de um modelo baseado em uma discussão de duas pessoas sobre álcool, que é divorciado de preocupações mais amplas que a pessoa pode ter. Reimaginar a natureza das breves intervenções envolve a incorporação de conteúdo digital, a ênfase nos processos sociais de nível meso- baseado no material que as pessoas querem compartilhar e a busca de sinergias com questões populacionais e midiáticas de nível macro, incluindo medidas de política alcoólica.

Conclusões: As versões atuais de intervenções breves podem ser simplesmente fracas demais para lidar com as pressões de um ambiente alcogênico. Uma nova geração de breves intervenções poderia ter um papel fundamental a desempenhar no desenvolvimento de respostas multinentais aos problemas causados pelo álcool.