Fatores associados com a eficácia de tratamentos de cessação do tabagismo e preditores de abstinência de fumar em águias

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
West, R., Evins, A. E., Benowitz, N. L., Russ, C., McRae, T., Lawrence, D., St Aubin, L., Krishen, A., Maravic, M. C., and Anthenelli, R. M. (2018) Factors associated with the efficacy of smoking cessation treatments and predictors of smoking abstinence in EAGLES. Addiction, doi: 10.1111/add.14208.
Original Language

inglês

Keywords
Bupropion
nicotine replacement therapy
placebo
smoking cessation
treatment effects
varenicline

Fatores associados com a eficácia de tratamentos de cessação do tabagismo e preditores de abstinência de fumar em águias

Resumo

Tem como objetivo

Para avaliar (1) quanto as eficácias de cessação do tabagismo front‐line farmacoterapias variam em função das características do fumante e (2) as associações entre estas características e o sucesso das tentativas de cessação de fumar.

Projeto

Estudo prospectivo de busca no contexto de uma double‐blind randomizado. O resultado foi regredido individualmente para cada covariável após o ajuste para tratamento e então construiu um modelo passo a passo para a frente. Efeitos do tratamento moderador de covariáveis foram testados por interações de covariável × tratamento.

Configuração

Instalações de serviço de saúde em vários países.

Participantes

Dados veio 8120 fumantes dispostos a fazer uma tentativa de parar, randomizada a vareniclina, bupropion, terapia de reposição de nicotina (NRT) ou placebo em avaliar os efeitos adversos em um estudo de cessação Global de tabagismo (águias) entre 30 de novembro de 2011 e 13 de janeiro de 2015.

Medições

Características do fumante medidas na linha de base foram país, histórico psiquiátrico, sexo, idade, índice de massa corporal (IMC), grupo étnico, life‐time suicida ideação/comportamento, ansiedade, depressão, agressão, medicação psicotrópica, história de álcool/substância uso de desordem, idade de começar a fumar, dependência de cigarro [teste de Fagerström para dependência de cigarro (FTCD)] e uso prévio de medicamentos do estudo. Resultado foi confirmada bioquimicamente abstinência contínua às semanas 9 – 24 de início do tratamento.

Conclusões

Sem interações de covariável × tratamento estatisticamente significativas foram encontradas. As probabilidades de sucesso foram associadas independentemente positivamente com a idade [razão de chances (OR) = 1,01; intervalo de confiança de 95% (IC) = 1,00, 1.01], IMC (1.01; 95% CI = 1,00, 1,02) e idade de começar a fumar (1,03; 95% CI = 1.02, 1.04). Chances foram associadas independentemente negativamente com EUA (contra non‐US) local de estudo (0,53; 95% CI = 0,46, 0.61), preto (em vez de branco) grupo étnico (0,57; 95% CI = 0,45, 0.72), transtorno do humor (0,85; 95% CI = 0,73, 0,99), transtorno de ansiedade (0.71; 95% CI = 0,55, 0,90) e transtorno psicótico (0,73; 95% CI = 0,50, 1,07), tomando medicação psicotrópica (0,81; 95% CI = 0,68, 0.95), FTCD (0,89; 95% CI = 0,87, 0.92) e uso prévio de NRT (0,78; 95% CI = 0,67, 0,91).

Conclusões

Enquanto uma gama de características de fumante — incluindo histórico psiquiátrico, dependência do cigarro e uso prévio de terapia de reposição de nicotina (NRT) — são associados com taxas mais baixas de cessação, não substancialmente influenciar a eficácia da vareniclina, Bupropion ou NRT.