Hospital de Hanover e suas afiliadas clínicas de saúde tornou-se um modelo para como um sistema de saúde que está totalmente envolvido em abraçando tratamento baseado em evidências de transtornos de uso de opioides pode fazer mudança significativa.

Um pouco mais de um ano atrás, PCSS estendeu a Hanover Hospital para participar de um programa piloto de cinco Estados para criar um programa de tratamento assistido (esteira) de medicação. Desde então, PCSS tem trabalhado estreitamente com os clínicos, administradores e pessoal de apoio para aumentar a compreensão da prevenção, identificando e tratando OUD. A projeto fornecida assistência técnica (TA) para organizações de saúde e prestadores para a utilização e/ou expansão de serviços SUD, incluindo medicação assistida tratamento (esteira) com foco em desordem de opiáceos (OUD). Cada local foi atribuído a uma organização facilitadora, especialistas clínicos PCSS e recrutou um local "campeão" para levar a carga.

Andrew Saxon, MD, foi o perito clínico PCSS que trabalhou com Hanover. Dr. Saxon, um psiquiatra de vício e clínico de chumbo para a equipe de implementação da Associação Psiquiátrica Americana (APA), disse que o sucesso é resultado direto do campeão de Hanôver Michael Peck, faz. "Tiveram a sorte de ter um líder como Dr. Peck," disse Dr. Saxon. "Excederam as minhas expectativas maiores."

Antes do lançamento do piloto, Dr. Peck e sua esposa, Susan Peck, DO, uma obstetra, estavam os clínicos único no sistema regularmente, tratando pacientes com OUD, apesar do fato da área rural da Pensilvânia tinha visto um aumento marcado no abuso de opioide e overdoses. "Tivemos muito pouco a entrada para a esteira da comunidade médica", diz o Dr. Michael Peck.

"O objetivo era educar todos, então as pessoas não estavam com medo" para tratar pacientes com vícios, disse Dr. Susan Peck.

Hanover, com uma população de pouco mais de 15.000, está localizado no Condado de York, uma área duramente atingida pela epidemia opioide. Hospital de Hanover teve três vantagens sobre muitas comunidades rurais em todo o país: um campeão entusiasmado, uma administração que apoio totalmente a ideia de tratar pacientes com vícios e PCSS com seus vastos recursos, diz o Dr. Saxon.

Esta iniciativa começou com uma avaliação de necessidades para definir os obstáculos a superar no fornecimento de MAT. Imediatamente, a primeira tarefa foi educação básica sobre transtornos de uso de substância. PCSS criou um curso 101 SUD para dar a todos do hospital e suas clínicas afiliadas um melhor entendimento dos pacientes estavam tratando. Todos, de recepcionistas para enfermeiros, médicos e administradores foram recomendados para fazer o curso. Como resultado, currículo do PCSS na dor é agora uma formação obrigatória para todos os prescritores graças ao apoio completo de CEO Michael Gaskins Hanôver.

A equipe de Hanover continuou a reunir-se com PCSS uma vez por mês para discutir os próximos passos. Agora, com mais do dobro os clínicos activamente a tratar pacientes com OUD, a maré está mudando, diz o Dr. Michael Peck. Inicialmente, dado o PCSS treinamentos eram obrigatórios, havia um pouco de resmungar. Gaskins "estêve sua terra em algumas situações muito difíceis. Nosso CEO realmente ficou para trás." E enquanto não todo mundo que fez o curso de renúncia é prescrever a buprenorfina, todos na equipe são muito mais educado — e mais provável para a tela para vício — do que no passado.

O momentum está crescendo, disse Dr. Michael Peck. "As histórias de sucesso mais temos, mais as pessoas vão dizer, 'Uau, isso realmente está funcionando."

Dr. Susan Peck diz que ela encontra tratando aqueles com vícios muito mais gratificantes do que até mesmo partos. "Você vê uma profunda mudança nessas pessoas. Eles estão fazendo uma mudança tão grande em suas vidas. É realmente emocionante. "Nós temos 19 pessoas na faculdade, disse ela, acrescentando que essas mesmas pessoas não podem estar vivas se não para o tratamento que receberam.

Em sua prática, Dr. Peck trata não só as mulheres, ela também trata seus parceiros. Apercebeu-se que a taxa de sucesso dos pacientes dela aumenta quando a unidade da família inteira está envolvida no tratamento.

Cada médico receitou associado com o hospital é necessário para completar o currículo de dor PCSS e cada médico elegível também foi mandatado para tomar o curso dispensa de oito horas (ou 24 horas para os profissionais da enfermeira e assistentes do médico). Enquanto nem todo mundo que fez o curso MAT renúncia aplicou-se para prescrever a buprenorfina ou é prescrição e tratamento de OUD, o conhecimento aprendido pelo curso mudou os padrões globais de tratamento para o vício, os médicos concordaram.

Outra barreira no tratamento de seus pacientes, Hanover era um farmacêutico local que "não era solidário" e recusou-se a aviar receitas para a buprenorfina, diz o Dr. Michael Peck. A APA, uma organização de parceiro PCSS, trabalhou com a cadeia local e determinado que esta não foi uma política de toda a empresa, disse Dr. Saxon. Outra barreira específica para a área foi uma falta de psiquiatras, tornando difícil para os pacientes a procurar tratamento de saúde comportamental, um componente chave da esteira. Esta região tem alguns psiquiatras e para ver uma lista de espera é de meses de duração. Hanover é olhando para introdução de telepsiquiatria para preencher essa lacuna, disse Dr. Saxon. No ano passado, Hanover tornou-se parte de um sistema maior — UPMC Pinnacle — que pode permitir o acesso de hospital para os médicos de saúde comportamental mais. Estão em curso esforços para incorporar telepsiquiatria usando Universidade de recursos de Pittsburgh Medical Center.

Não importa os desafios, ambos os Drs Peck acredita que as coisas vão continuar a melhorar. Conselhos do Dr. Michael Peck a outros desafios semelhantes como Hanover? "Você vai se sentir como se você está cansado, e então você vê que você já salvou a vida de alguém e que você continua indo."

Ambos os Drs Pecks foi efusivos em seus elogios dos PCSS forneceu recursos. A chave, diz Dr. Michael Peck, é saber que todos na equipe está tomando cursos baseados na evidenciado criados por especialistas clínicos. "PCSS era chave, pois deu-nos cursos do núcleo. Nós temos conseguido sem PCSS."

PCSS será o perfil de todos os cinco sites de implementação PCSS, delinear os desafios e lições aprendidas, fique atento! Se seu sistema de saúde tem visto semelhantes sucessos graças a treinamentos PCSS, por favor deixe-nos sabe.