Mudanças nas visitas de emergência para síndrome de hiperêmese da cannabis após legalização recreativa da cannabis e comercialização subsequente em Ontário, Canadá

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Myran DT, Roberts R, Pugliese M, Taljaard M, Tanuseputro P, Pacula RL. Changes in Emergency Department Visits for Cannabis Hyperemesis Syndrome Following Recreational Cannabis Legalization and Subsequent Commercialization in Ontario, Canada. JAMA Netw Open. 2022;5(9):e2231937. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.31937
Original Language

inglês

Country
Canadá
Keywords
cannabis
Canada
legalization
marijuana legalization
hyperemesis
emergency department
emergency visits

Mudanças nas visitas de emergência para síndrome de hiperêmese da cannabis após legalização recreativa da cannabis e comercialização subsequente em Ontário, Canadá

Abstrair

Importância  Pesquisas anteriores sugerem que a legalização da cannabis recreativa está associada ao aumento da síndrome da hiperêmese da cannabis (CHS), mas não está claro como a comercialização da cannabis (ou seja, maior acesso às lojas de varejo, bem como o aumento da variedade e potência dos produtos à base de cannabis) podem estar associados a essas mudanças.

Objetivos Examinar mudanças  no número e características do Pronto Socorro (ED) do CHS de antes para depois da legalização da cannabis em Ontário, Canadá.

Design, Definição e Participantes Este estudo transversal  repetido utilizou análises de séries temporitais interrompidas para examinar mudanças imediatas e graduais nas visitas de ED para CHS em Ontário, Canadá, durante 3 períodos: pré-legalização (janeiro de 2014 a setembro de 2018), legalização com restrições de produtos e lojas de varejo (outubro de 2018 a fevereiro de 2020) e comercialização com novos produtos e lojas expandidas, que coincidiu com a pandemia COVID-19 (março de 2020 a junho de 2021). Os dados foram obtidos a partir de bases de dados administrativos de saúde rotineiramente coletados e vinculados. Foram incluídos todos os indivíduos com idade mínima de 15 anos e elegíveis para a Cobertura Universal de Saúde de Ontário. Os dados foram analisados entre março e julho de 2022.

Principais Resultados e Medidas  Contagem mensal de visitas de ED para CHS per capita.

Resultados  Foram realizadas 12 866 consultas de ED para ACS de 8.140 indivíduos durante o estudo. No geral, a média (DA) foi de 27,4 (10,5) anos, com 2.834 indivíduos (34,8%) de 19 a 24 anos, 4.163 (51,5%) mulheres e 1.353 indivíduos (16,6%) com saúde mental ou internação nos 2 anos anteriores à primeira visita do CHS ED. Quase 10% das visitas (1135 consultas [8,8%]) levaram a internações hospitalares. As taxas mensais de consultas de ED aumentaram 13 vezes durante o período de estudo de 7,5 anos, de 0,26 consultas por 100 mil habitantes em janeiro de 2014 para 3,43 visitas por 100 mil habitantes em junho de 2021. A legalização não esteve associada a uma mudança imediata ou gradual nas taxas de visitas de ED para CHS; no entanto, a comercialização durante o período pandemia COVID-19 esteve associada ao aumento imediato das taxas de consultas de ED (taxa de incidência [IRR], 1,49; IC 95%, 1,31-1,70). Durante a comercialização, as taxas de consultas de ED aumentaram mais nas mulheres (IRR, 1,49; IC 95%, 1,16-1,92) e em indivíduos com idade avançada de compra de cannabis (por exemplo, idade de 19 a 24 anos: IRR, 1,60; IC 95%, 1,19-2,16) do que os homens (IRR, 1,08; IC 95%, 0,85-1,37) e indivíduos mais jovens que a idade legal de compra (IRR, 0,78; IC 95%, 0,42-1,45).

Conclusões e Relevância  Este estudo transversal encontrou grandes aumentos nas visitas ao CHS ED durante o período em que o mercado comercializou e ocorreu a pandemia COVID-19. Maior conscientização sobre os sintomas do CHS por parte dos funcionários da ED em regiões onde existem mercados de cannabis comercializadas legalmente.