O fardo de câncer de fígado primário e etiologias subjacentes de 1990 a 2015

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Global Burden of Disease Liver Cancer Collaboration. The Burden of Primary Liver Cancer and Underlying Etiologies from 1990 to 2015 at the Global, Regional, and National Level Results from the Global Burden of Disease Study 2015. JAMA Oncol. Published online October 05, 2017. doi:10.1001/jamaoncol.2017.3055
Original Language

inglês

Keywords
alcohol
alcohol use disorders
cancer
liver cancer
mortality
GBD

O fardo de câncer de fígado primário e etiologias subjacentes de 1990 a 2015

Resumo

Importância: Câncer de fígado está entre as principais causas de mortes por cancro globalmente. As causas mais comuns para câncer de fígado incluem o vírus da hepatite B (HBV) e infecção por hepatite C vírus (HCV) e álcool usar.

Objetivo: para relatar resultados do estudo de carga Global de doença (CGD) 2015 na incidência de câncer de fígado primário, mortalidade e invalidez-anos de vida ajustados (DALYs) para 195 países ou territórios de 1990 a 2015 e presente global, regional, e estimativas nacionais sobre o fardo de atribuível a VHB, VHC, álcool e um grupo de "outro" que engloba residuais causas de câncer de fígado.

Design, configurações e participantes: Mortalidade foi estimada usando dados vitais de registro registro e câncer em um conjunto de abordagem de modelagem. As estimativas de mortalidade single foram ajustadas para mortalidade. Incidência foi derivada de estimativas de mortalidade e a taxa de mortalidade-para-incidência. Através de uma revisão sistemática da literatura, foram identificados dados sobre as proporções do cancro de fígado devido a VHB, VHC, álcool e outras causas. Anos de vida perdidos foram calculados multiplicando cada morte por uma expectativa de vida padrão. Prevalência foi estimada usando a taxa de mortalidade-para-incidência como substituto para a sobrevivência. Prevalência total foi dividida em 4 sequelas que foram multiplicadas por pesos de deficiência para derivar viveu anos com deficiência (YLDs). DALYs foram a soma dos anos de vida perdidos e YLDs.

Principais resultados e medidas: Mortalidade de câncer de fígado, incidência, YLDs, anos de vida perdidos, DALYs por etiologia, idade, sexo, país e ano.

Resultados: Havia 854, 000 casos incidentes de câncer de fígado e 810, 000 mortes globalmente em 2015, contribuindo para 20, 578, 000 DALYs. Casos de câncer de fígado incidente aumentada 75% entre 1990 e 2015, dos quais 47% pode ser explicado por alterar as estruturas de idade da população, 35% pelo crescimento da população e 8% para alterar as taxas de incidência de idade específica. A relação macho-fêmea para mortalidade de câncer de fígado padronizado por idade foi de 2,8. Globalmente, o HBV contabilizados 265, 000 mortes por câncer de fígado (33%), álcool para 245 000 (30%), HCV para 167 000 (21%) e outras causas para 133, 000 mortes (16%), com uma variação substancial entre os países das etiologias subjacentes.

Conclusões e relevância: Câncer de fígado está entre as principais causas de mortes por câncer em muitos países. Causas de câncer de fígado diferem amplamente entre as populações. Nossos resultados mostram que a maioria dos casos de câncer de fígado pode ser prevenida através de vacinação, tratamento antiviral, transfusão de sangue seguro e práticas de injeção, bem como as intervenções para reduzir o consumo excessivo de álcool. Em consonância com os objetivos de desenvolvimento sustentável, a identificação e eliminação dos fatores de risco para câncer de fígado deverão alcançar uma redução sustentada na carga de câncer de fígado. O estudo da CGD pode ser usado para orientar os esforços de prevenção.