Abstrata

Fundo

A retenção no tratamento do uso de substâncias é um dos mais fortes preditores de melhores desfechos entre os adolescentes, tornando a retenção um importante objetivo de tratamento. Examinamos as perspectivas dos provedores de tratamento sobre barreiras e facilitadores para a retenção de tratamento entre adolescentes, e suas opiniões sobre os contribuintes para disparidades raciais/étnicas na retenção, incluindo formas de lidar com as disparidades.

Métodos

Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 19 prestadores de serviços de desintoxicação, residencial e ambulatorial licenciados pelo Estado que atendem adolescentes por transtornos de uso de substâncias em Massachusetts. As entrevistas foram codificadas por pelo menos dois codificadores independentes.

Resultados

Os provedores identificaram barreiras e facilitadores nos níveis de política/sistemas, instalações, familiares e clientes. Algumas das barreiras incluíam limites de seguro em sessões/tempo de permanência e baixo reembolso (apólice/sistemas), rotatividade de funcionários (instalação), baixo engajamento familiar (família) e baixa motivação interna (cliente). Alguns facilitadores mencionados foram apoio da agência estadual de uso de substâncias (política/sistemas), flexibilidade com local de reunião (instalação), participação familiar (família) e alta motivação interna e presença de motivadores externos (cliente). As barreiras que contribuíram para as disparidades raciais/étnicas incluíram menor status socioeconômico, barreiras linguísticas e desconfiança. Ter equipe bilíngue/bicultural e materiais multilíngues e facilitar o transporte foram identificados como estratégias para reduzir as disparidades na retenção do tratamento.

Conclusões

É fundamental que os adolescentes que acessam os serviços de uso de substâncias permaneçam e completem o tratamento e que haja equidade na retenção do tratamento. As perspectivas do provedor em fatores associados à retenção podem informar o desenvolvimento de intervenções e políticas abrangentes para ajudar a melhorar a retenção e reduzir as disparidades.