Коморбидное употребление опиоидов недостаточно лечится среди судебно-медицинских пациентов с шизофренией

Format
Наборы инструментов
Publication Date
Published by / Citation
Kivimies, K., Repo-Tiihonen, E., Kautiainen, H., & Tiihonen, J. (2018). Comorbid opioid use is undertreated among forensic patients with schizophrenia. Substance abuse treatment, prevention, and policy, 13(1), 39.
Original Language

Английский

Country
Финляндия
Keywords
opioid replacement treatment
schizophrenia
Forensic Psychiatry

Коморбидное употребление опиоидов недостаточно лечится среди судебно-медицинских пациентов с шизофренией

Абстрактный

Фон

Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, связаны с более плохими клиническими исходами у пациентов с шизофренией. Не существует специального лечения расстройства, связанного с употреблением амфетамина или каннабиса, но метадон и бупренорфин используются в качестве заместительной терапии при лечении опиоидной зависимости. Наша цель состояла в том, чтобы изучить, получали ли пациенты с шизофренией опиоидную заместительную терапию для расстройства, связанного с употреблением опиоидов.

Методика

Выборка исследования состояла из 148 человек с диагнозом шизофрения, которые находились на принудительном психиатрическом лечении в качестве судебно-медицинских пациентов в Финляндии в 2012 году. Доля исследуемой выборки с коморбидным расстройством, связанным с употреблением опиоидов, получивших опиоидную заместительную терапию до их судебно-психиатрического лечения, сравнивалась с имеющейся информацией об опиоидозависимых пациентах в целом. Данные были собраны из заявлений судебно-медицинской экспертизы, файлов пациентов и других медицинских регистров ретроспективно.

Результаты

Из исследуемой выборки 15,6% (23/148) имели в анамнезе расстройство, связанное с употреблением опиоидов, из которых 8,7% (2/23) получали опиоидное заместительное лечение (95% доверительный интервал (Cl): 1,1-28,0), хотя расстройство, связанное с употреблением опиоидов, было диагностировано в системе лечения. Согласно имеющейся информации, соответствующая доля среди пациентов с расстройством, связанным с употреблением опиоидов и использующих услуги по расстройству, связанным с употреблением психоактивных веществ, составила 30,4% (565/1860, 95% Cl: 28,3–32,5). Доля пациентов, получавших опиоидную заместительную терапию, была достоверно ниже среди пациентов с шизофренией (p =0,022).

Выводы

Опиоидная заместительная терапия редко использовалась среди пациентов с шизофренией, которым позже было назначено принудительное судебно-психиатрическое лечение. Больше внимания следует уделять возможному применению опиоидов при планировании лечения больных шизофренией.