Исходы чрезмерного употребления алкоголя без исходных доказательств хронического заболевания печени после 15 лет наблюдения: тяжелое бремя рака и смертность от заболеваний печени

Format
Наборы инструментов
Publication Date
Published by / Citation
Bernardo, S., Crespo, R., Saraiva, S., Barata, R., Gonçalves, S., Nogueira, P., ... & Machado, M. V. (2021). Outcomes of excessive alcohol drinkers without baseline evidence of chronic liver disease after 15 years follow-up: Heavy burden of cancer and liver disease mortality. Plos one, 16(5), e0252218.
Original Language

Английский

Country
Португалия
Keywords
ALT
ALP
alanine aminotransferase
alkaline phosphatase
AST
aspartate aminotransferase
BMI
chronic liver disease
GGT
γ-glutamyl transferase
liver cirrhosis

Исходы чрезмерного употребления алкоголя без исходных доказательств хронического заболевания печени после 15 лет наблюдения: тяжелое бремя рака и смертность от заболеваний печени

Абстрактный

 

Фон

Большинство длительно пьющих не имеют клинически выраженного хронического заболевания печени (ХЗЛ). Однако в любой момент времени риск развития ХЗЛ остается неизвестным. Мы стремились оценить долгосрочные результаты группы сильно пьющих без доказательств ХЗЛ на исходном уровне.

 

Методика

Когорта из 123 длительно пьющих без CLD была перспективно набрана в 2002 году и ретроспективно следовала до 2018 года.

 

Результаты

На исходном уровне (2002 год) медианное потребление алкоголя составляло 271±203 г / день в течение 21,5±20 лет, причем 65% воздерживались в течение предыдущих 1,75±5 месяцев. Пациенты наблюдались в течение 14±3 лет. Во время наблюдения 53% сообщили о любом потреблении алкоголя. Потребление алкоголя во время наблюдения слабо связано с 1- или 6-месячным предыдущим воздержанием на исходном уровне. До 2018 года прогрессирование ХЗЛ происходило у 6%, что связано с годами приема алкоголя во время наблюдения (ОШ 1,15 [1,01–1,31]) и исходной щелочной фосфатазой (ОШ 1,05 [1,01–1,10]). Во время наблюдения воздержание в течение не менее 1 года положительно связано с выживаемостью без ХЗЛ. 27% умерли (55% рака — в основном рак ротоглотки, 27% сердечно-сосудистых заболеваний и 9% заболеваний печени), со средним возрастом 71 год [69–74] (на 10 лет меньше, чем ожидалось в португальском населении). Достижение воздержания в течение не менее 1 года положительно связано с общей выживаемостью, в то время как курение, а стеатоз печени на исходном уровне связан отрицательно.

 

Заключение

Длительно пьющие люди, по-видимому, имели меньшую продолжительность жизни по сравнению с общим населением Португалии. Рак был основной причиной смерти. Наши результаты показывают, что прогрессирование ХЗЛ зависит в основном от продолжающегося потребления алкоголя. Воздержание от алкоголя, даже если оно временное, по-видимому, снижает риск ХЗЛ и смертности.