Изменения в посещениях отделения неотложной помощи при синдроме гиперемезиса каннабиса после легализации рекреационного каннабиса и последующей коммерциализации в Онтарио, Канада

Format
Наборы инструментов
Publication Date
Published by / Citation
Myran DT, Roberts R, Pugliese M, Taljaard M, Tanuseputro P, Pacula RL. Changes in Emergency Department Visits for Cannabis Hyperemesis Syndrome Following Recreational Cannabis Legalization and Subsequent Commercialization in Ontario, Canada. JAMA Netw Open. 2022;5(9):e2231937. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.31937
Original Language

Английский

Country
Канада
Keywords
cannabis
Canada
legalization
marijuana legalization
hyperemesis
emergency department
emergency visits

Изменения в посещениях отделения неотложной помощи при синдроме гиперемезиса каннабиса после легализации рекреационного каннабиса и последующей коммерциализации в Онтарио, Канада

Абстрактный

  Предыдущие исследования показывают, что легализация рекреационного каннабиса связана с увеличением синдрома гиперемезиса каннабиса (CHS), но неясно, как коммерциализация каннабиса (то есть более широкий доступ к розничным магазинам, а также увеличение разнообразия и эффективности продуктов каннабиса) может быть связана с этими изменениями.

  Цели Изучить изменения в количестве и характеристиках посещений отделения неотложной помощи CHS (ED) от до и после легализации каннабиса в Онтарио, Канада.

Дизайн, настройка и участники  Это повторное перекрестное исследование использовало анализ прерванных временных рядов для изучения немедленных и постепенных изменений в посещениях ED для CHS в Онтарио, Канада, в течение 3 периодов времени: прелегализация (январь 2014 года - сентябрь 2018 года), легализация с ограничениями продуктов и розничных магазинов (октябрь 2018 года - февраль 2020 года) и коммерциализация с новыми продуктами и расширенными магазинами, которая совпала с пандемией COVID-19 (март 2020 года — июнь 2021 года). Данные были получены из регулярно собираемых и связанных административных баз данных здравоохранения. Были включены все лица в возрасте не менее 15 лет, которые имели право на всеобщий охват услугами здравоохранения Онтарио. Данные были проанализированы в период с марта по июль 2022 года.

Основные результаты и показатели  Ежемесячные подсчеты посещений ЭД для CHS на душу населения.

Результаты  Во время исследования было зарегистрировано 12 866 посещений ЭД для CHS от 8140 человек. В целом, средний возраст (SD) составил 27,4 (10,5) лет, при этом 2834 человека (34,8%) в возрасте от 19 до 24 лет, 4163 (51,5%) женщины и 1353 человека (16,6%) с посещением или госпитализацией в области психического здоровья в течение 2 лет до их первого посещения CHS ED. Почти 10% посещений (1135 посещений [8,8%]) привели к госпитализации. Ежемесячные показатели посещений CHS ED увеличились в 13 раз в течение 7,5-летнего периода исследования, с 0,26 посещений на 100 000 населения в январе 2014 года до 3,43 посещений на 100 000 населения в июне 2021 года. Легализация не была связана с немедленным или постепенным изменением показателей посещений ЭД для CHS; однако коммерциализация в период пандемии COVID-19 была связана с немедленным увеличением показателей посещений CHS ED (коэффициент заболеваемости [IRR], 1,49; 95% ДИ, 1,31-1,70). Во время коммерциализации показатели посещений CHS ED увеличились больше у женщин (IRR, 1,49; 95% ДИ, 1,16-1,92) и лиц старше установленного законом возраста покупки каннабиса (например, возраст 19-24 лет: IRR, 1,60; 95% ДИ, 1,19-2,16), чем у мужчин (IRR, 1,08; 95% ДИ, 0,85-1,37) и лиц моложе законного возраста покупки (IRR, 0,78; 95% ДИ, 0,42-1,45).

  Это перекрестное исследование показало значительное увеличение посещений CHS ED в период времени, когда рынок коммерциализировался и произошла пандемия COVID-19. Указывается на повышение осведомленности сотрудников ED о симптомах CHS в регионах, где существуют легальные коммерческие рынки каннабиса.