Мертворождение среди женщин, которым назначали никотинзаместительную терапию во время беременности: анализ большой когорты беременных в Великобритании

Абстрактный

Знакомство

Мы стремились сравнить риск мертворождения между курящими матерями и теми, кому была назначена никотинзаместительная терапия (НЗТ) во время беременности.

Цели и методы

Мы провели перекрестный анализ когорты из 220 630 одноплодных беременностей, закончившихся живыми или мертворожденными в период с 2001 по 2012 год из базы данных общей практики The Health Improvement Network UK. Женщины были разделены на три группы: НЗТ (назначается во время беременности или за 1 месяц до зачатия); Курильщиков; и контрольная группа (некурящие без назначения НЗТ для беременных). Мы рассчитали отношение шансов (ОШ) и соответствующие 95% доверительные интервалы (ДИ) для мертворождения в группе НЗТ и курильщиков по сравнению с контрольной группой.

Результаты

В общей сложности 805 беременностей закончились мертворождением (3,6 на 1000 родов). Абсолютный риск мертворождения в группах НЗТ и курильщиков составил 5 на 1000 родов по сравнению с 3,5 на 1000 родов в контрольной группе. По сравнению с контрольной группой, скорректированная вероятность мертворождения в группе НЗТ не была статистически значимой (ОШ = 1,35, 95% ДИ от 0,91 до 2,00), хотя и была аналогична по величине в группе курильщиков (ОШ = 1,41, 95% ДИ от 1,13 до 1,77).

Выводы

Мы не обнаружили доказательств статистически значимой связи между назначением НЗТ во время беременности и вероятностью мертворождения по сравнению с некурящими женщинами. Несмотря на то, что в нашем исследовании было гораздо больше данных, чем в любом предыдущем, требуется еще более масштабное исследование с биохимически подтвержденными данными об исходах курения и тщательным мониторингом использования НЗТ на протяжении всей беременности, чтобы исключить влияние на результаты потенциальной неправильной классификации воздействия.