Факторы, связанные с последствиями для психического здоровья медицинских работников, подвергшихся воздействию коронавирусной болезни, 2019 г.
Абстрактный
Важность: Медицинские работники, подвергшиеся воздействию коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), могут испытывать психологический стресс.
Цель: Оценить масштабы последствий для психического здоровья и связанных с ними факторов среди медицинских работников, лечащих пациентов, подвергшихся воздействию COVID-19 в Китае.
Дизайн, настройки и участники: В этом перекрестном исследовании, основанном на опросах, стратифицированном по регионам, были собраны демографические данные и измерения психического здоровья 1257 медицинских работников в 34 больницах с 29 января 2020 года по 3 февраля 2020 года в Китае. Медицинские работники в больницах, оборудованных клиниками лихорадки или палатами для пациентов с COVID-19, имели право на участие.
Основные результаты и меры: Степень симптомов депрессии, тревоги, бессонницы и дистресса оценивалась с помощью китайских версий опросника здоровья пациента из 9 пунктов, шкалы генерализованного тревожного расстройства из 7 пунктов, индекса тяжести бессонницы из 7 пунктов и пересмотренной шкалы влияния событий из 22 пунктов соответственно. Многомерный логистический регрессионный анализ был проведен для выявления факторов, связанных с исходами психического здоровья.
Результаты: В общей сложности 1257 из 1830 контактных лиц завершили опрос с коэффициентом участия 68,7%. В общей сложности 813 (64,7%) были в возрасте от 26 до 40 лет, а 964 (76,7%) были женщинами. Из всех участников 764 (60,8%) были медсестрами, а 493 (39,2%) — врачами; 760 (60,5%) работали в больницах Уханя, а 522 (41,5%) были медицинскими работниками. Значительная часть участников сообщила о симптомах депрессии (634 [50,4%]), тревоги (560 [44,6%]), бессонницы (427 [34,0%]) и дистресса (899 [71,5%]). Медсестры, женщины, медицинские работники, работающие на переднем крае, и те, кто работает в Ухане, Китай, сообщили о более серьезных степенях всех измерений симптомов психического здоровья, чем другие медицинские работники (например, медианные [IQR] баллы по опроснику здоровья пациентов среди врачей и медсестер: 4,0 [1,0-7,0] против 5,0 [2,0-8,0]; P = 0,007; медиана [межквартильный диапазон {IQR}] Баллы по шкале генерализованного тревожного расстройства среди мужчин и женщин: 2,0 [0-6,0] против 4,0 [1,0-7,0]; P < .001; медиана [IQR] Индекс тяжести бессонницы среди работников первой линии и работников второй линии: 6,0 [2,0-11,0] против 4,0 [1,0-8,0]; P < 0,001; медиана [IQR] Шкала влияния событий – пересмотренные баллы среди жителей Уханя по сравнению с жителями провинции Хубэй за пределами Уханя и за пределами провинции Хубэй: 21,0 [8,5–34,5] против 18,0 [6,0–28,0] в провинции Хубэй за пределами Уханя и 15,0 [4,0–26,0] за пределами провинции Хубэй; P < .001). Многомерный логистический регрессионный анализ показал, что участники из-за пределов провинции Хубэй были связаны с более низким риском возникновения симптомов дистресса по сравнению с участниками в Ухане (отношение шансов [ОШ], 0,62; 95% ДИ, 0,43-0,88; P = 0,008). Медицинские работники, работающие на переднем крае, занимающиеся непосредственной диагностикой, лечением и уходом за пациентами с COVID-19, ассоциировались с более высоким риском развития симптомов депрессии (ОШ 1,52; 95% ДИ 1,11–2,09; P = 0,01), тревога (ОШ, 1,57; 95% ДИ, 1,22-2,02; P < 0,001), бессонница (ОШ 2,97; 95% ДИ 1,92-4,60; P < 0,001) и дистресс (ОШ, 1,60; 95% ДИ, 1,25-2,04; P < .001).
Выводы и актуальность: В этом опросе медицинских работников в больницах, оборудованных клиниками или палатами для пациентов с COVID-19 в Ухане и других регионах Китая, участники сообщили, что испытывают психологическую нагрузку, особенно медсестры, женщины, жители Уханя и медицинские работники, работающие на переднем крае, непосредственно занимающиеся диагностикой, лечением и уходом за пациентами с COVID-19.