Связь психосоциальных факторов с множественным поведением в отношении здоровья: популяционное исследование мужчин и женщин среднего возраста
Абстрактный
Фон: Курение, опасное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность и плохое питание являются основными причинами неинфекционных заболеваний. Кластеризация рискованного поведения является распространенным явлением и увеличивает риск этих заболеваний. Несмотря на пользу для здоровья, трудно изменить поведение в отношении здоровья. Психосоциальные факторы могут играть роль в изменении поведения в отношении здоровья, при этом исследования показывают взаимосвязь между неблагоприятными психосоциальными факторами и поведением, связанным с риском для здоровья. Тем не менее, во многих исследованиях изучалось только одно или два поведения в отношении здоровья одновременно. Таким образом, настоящее исследование было направлено на изучение связей между широким спектром психосоциальных факторов и множественным поведением, связанным с риском для здоровья, у населения среднего возраста в целом в Швеции.
Методы: Поперечный дизайн был использован для исследования случайной выборки из населения Швеции в целом (n = 1007, 45–69 лет, 50% женщин). Были проанализированы данные анкеты о поведении в отношении здоровья (курение, употребление алкоголя, физическая активность и потребление фруктов / овощей) и психосоциальных факторах как с психологическими, так и с социальными ресурсами (социальная интеграция, эмоциональная поддержка, воспринимаемый контроль, самооценка, чувство согласованности и доверия) и психологическими факторами риска (цинизм, жизненное истощение, безнадежность и депрессивность). Логистическая и порядковая логистическая регрессия использовались для анализа связей между психосоциальными факторами и множественным (0–1, 2 или 3–4) поведением, связанным с риском для здоровья.
Результаты: В общей сложности 50% выборки имели два поведения, связанных с риском для здоровья, а 18% - три поведения, связанных с риском для здоровья. После поправки на возраст, пол, образование, статус занятости и статус иммигранта восемь из 10 психосоциальных факторов (исключения: социальная интеграция и самооценка) показали значительные отношения шансов (ОШ) в ожидаемых направлениях; Низкий уровень психосоциальных ресурсов и высокий уровень психосоциальных факторов риска были связаны с множественным рискованным поведением. Наиболее сильные ассоциации с множественным рискованным поведением наблюдались при жизненном истощении (скорректированное (прил.) ОШ 1,28; доверительный интервал (ДИ) 1,11–1,46), депрессивность (прил. ОШ 1,32, ДИ 1,14–1,52) и доверие (прил. ОШ 0,80, ДИ 0,70–0,91). При контроле всех психосоциальных факторов в одной и той же модели статистически значимой оставалась только связь с доверием (прил. ОШ 0,89, ДИ 0,73–1,00, p = 0,050 ). Ассоциации с индивидуальным поведением в отношении здоровья были меньшими и разрозненными, при этом ни один психосоциальный фактор не был связан со всеми четырьмя видами поведения.
Выводы: Изучение связей между широким спектром психосоциальных факторов и множественным поведением, связанным с риском для здоровья, выявило последовательные и значимые связи почти для всех психосоциальных факторов. Эти ассоциации были сильнее по сравнению с ассоциациями с отдельным поведением, связанным с риском для здоровья. Наши результаты подтверждают актуальность рассмотрения психосоциальных аспектов в вмешательствах, направленных на изменение поведения в отношении здоровья, особенно для людей с множественным поведением, связанным с риском для здоровья.