Использование питания для выздоровления от зависимости

Рассматривая питание и избавление от зависимости, необходимо учитывать множество вопросов. Пищевые привычки и предпочтения, выработанные в период активного употребления психоактивных веществ, может быть трудно изменить. Доступ к питательной пище может быть затруднен, и, прежде всего, проблема полного изменения вашего подхода к питанию в разгар попыток выздороветь от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, может показаться непосильной. В этой статье Ригг, доктор философии, и Келли Миллер, NTMC, знакомят нас с важностью питания в выздоровлении от зависимости и выделяют некоторые практические, научно обоснованные действия , которые следует учитывать при пропаганде диетологических вмешательств в реабилитационном уходе.

Знакомство

Наркомания – это глобальная проблема, которая достигла уровня эпидемии во многих странах. В результате, во всем мире основное внимание уделяется улучшению результатов лечения. К сожалению, результаты лечения зависимости, как правило, плохие. Например, большинство людей, получающих лечение, возвращаются к употреблению психоактивных веществ или сообщают о низком качестве жизни.

Некоторые из факторов, которые способствуют плохим результатам лечения, включают депрессию, тревогу, бессонницу, гнев и тягу к наркотикам. Эти симптомы могут саботировать лечение, вызывая рецидив и ранний отсев. Необходимы инновационные стратегии для улучшения результатов лечения, и диетотерапия является многообещающим вмешательством для решения некоторых проблем, которые подрывают выздоровление.

Диетотерапия использует пищу для предотвращения и обращения вспять течения хронических заболеваний, таких как диабет, болезни сердца и артрит, но редко применяется к наркомании. Исследования поддерживают использование диетотерапии в контексте лечения зависимостей, но многие врачи не знают, как диета может быть использована для содействия выздоровлению. Чтобы понять роль, которую диета может играть в выздоровлении, важно сначала признать последствия злоупотребления лекарствами для питания.

Пищевые последствия злоупотребления наркотиками

Хроническое злоупотребление наркотиками может взаимодействовать и изменять мозг химия. Некоторые из этих изменений в мозге могут привести к нездоровому питанию и нарушить метаболическое усвоение питательных веществ. Недоедание также может быть следствием злоупотребления наркотиками. Нередки случаи, когда люди с аддиктивными расстройствами сталкиваются с нестабильными жилищными условиями, имеют дисфункциональные семейные отношения и сталкиваются с уголовным правосудием, что делает здоровое питание более сложным.

Люди, чей образ жизни сосредоточен на злоупотреблении наркотиками, могут начать есть редко из-за снижения интереса к еде и подавления аппетита из-за повышенного уровня дофамина . Люди с аддиктивными расстройствами также, как правило, сталкиваются с отсутствием продовольственной безопасности, невозможностью получать здоровую пищу на ежедневной основе. Еще одно соображение заключается в том, что некоторые препараты являются ксеростомными, уменьшая выделение слюны, необходимое для предотвращения кариеса и инфекции десен.

Очевидно, что неправильное употребление лекарств может негативно сказаться на нутритивном статусе. Некоторые из этих проблем связаны с физическими или метаболическими изменениями, в то время как другие связаны с образом жизни и плохим здоровьем полости рта. Наркологам может быть полезно уделять больше внимания диетическим вопросам в процессе скрининга/оценки и использовать диетотерапию в качестве дополнения к традиционному медикаментозному лечению.

Питание при острой детоксикации

Острая детоксикация (детоксикация), которая длится от трех дней до трех недель, обычно является первой фазой лечения. Основными целями детоксикации являются безопасное управление абстинентным синдромом и стабилизация состояния пациента. Распространенные физические абстиненции во время детоксикации включают тошноту, спазмы в животе, рвоту и диарею. Что часто упускается из виду, так это то, что, испытывая эти симптомы, большинство людей страдают, по крайней мере, от одного дефицита питательных веществ из-за потери жидкости в организме или отсутствия аппетита. Наркологам важно знать, что дефицит питательных веществ может привести к опасным последствиям, таким как нерегулярное сердцебиение, приводящее к проблемам с кровообращением и сердечному приступу.

Пациенты могут начинать детоксикацию с разных исходных точек с точки зрения того, насколько хорошо они могут справиться с твердой пищей. По этой причине может быть разумно начинать медленно, чтобы позволить пищеварительной системе перейти к приему более твердой пищи. Введение белка в организм человека в наиболее легкоусвояемой форме было бы лучшим началом. Теплые супы или бульоны, такие как куриная лапша, чечевица или говядина, могут быть отличным выбором для того, чтобы помочь клиентам получать больше стабилизирующего настроение белка в форме, легкой для пищеварительного тракта.  Добавление высокопитательных протеиновых коктейлей, включающих девять незаменимых аминокислот, может помочь человеку акклиматизироваться к приему богатой питательными веществами пищи, одновременно пробуждая пищеварительную систему.

Тяга к сахару, сладостям и энергетическим напиткам с высоким содержанием кофеина является нормальным явлением во время фазы детоксикации, потому что мозг ищет стабилизацию настроения и стимуляцию нейротрансмиттерами. Но употребление этих продуктов и напитков только усугубляет состояния низкой энергии, тревоги, беспокойства и перепадов настроения. Кроме того, травяные чаи с низким содержанием кофеина, такие как зеленый и белый чай, могут быть гораздо более полезными, потому что они содержат аминокислоту под названием теанин , которая помогает пациентам оставаться бодрыми в течение дня и повышает их чувство спокойствия. Кофеин также подавляет аппетит, поэтому ограничение его потребления имеет первостепенное значение для адаптации к нормальным гормонам голода и сытости. Фрукты, такие как виноград, малина и яблоки, также могут помочь пациентам с тягой к сладкому, обеспечивая их клетчаткой, которая помогает регулировать уровень сахара в крови.  

Питание во время постострой детоксикации

После острой детоксикации, которая, как правило, длится следующие 30-90 дней лечения, люди достаточно стабильны, чтобы начать хорошо сбалансированную диету, включающую продукты, богатые питательными веществами. Следование такой простой модели, как PFF, которая расшифровывается как белки, жиры и клетчатка, является полезной основой для обучения людей преимуществам хорошо сбалансированной диеты, которая поддерживает их цели восстановления. Прежде всего, белок должен быть основным питательным веществом, на котором пациенты сосредотачиваются на этом этапе лечения. Белок содержит важнейшие аминокислоты, которые необходимы для восстановления любых повреждений , которые могли иметь место в организме, а также являются очень важными предшественниками нейротрансмиттеров, регулирующих настроение , дофамина, серотонина и эндорфинов.

Когда люди начинают лечение, их нейротрансмиттеры, как правило, низкие и несбалансированные из-за злоупотребления психоактивными веществами. Помощь клиентам в восстановлении химического баланса мозга является ключом к решению проблем тревоги, депрессии, апатии, раздражительности, бессонницы и летаргии. Пища с высоким содержанием белка обеспечивает необходимые строительные блоки для выработки адекватного уровня нейротрансмиттеров, что приводит к стабильности настроения. Люди должны стремиться к потреблению не менее 60-90 граммов белка в день, распределяя их в течение дня, употребляя три приема пищи и два перекуса. Животные белки, такие как яйца, говядина, курица, рыба и индейка, являются лучшим источником для достижения целей по потреблению белка, и блюда могут быть легко построены вокруг этих продуктов. Закуски с высоким содержанием белка могут включать йогурты с низким содержанием сахара, пармезан и творог, а также говяжьи палочки. 

Еще одним важным питательным веществом для людей, находящихся в процессе выздоровления, являются полезные жиры. Это может быть жирная рыба (лосось, тунец и анчоусы), авокадо, оливковое масло первого холодного отжима, кокосовое масло, сыр, орехи и семена. Жиры важны для поддержания структуры и функции мозга, особенно омега-3 жирные кислоты из жирной рыбы. Полезные жиры также помогают регулировать уровень сахара в крови, замедляют пищеварение и помогают организму усваивать жирорастворимые питательные вещества. Одним из наиболее важных преимуществ омега-3 жирных кислот в выздоровлении является способность увеличивать выработку дофамина и связываться с дофаминовыми рецепторами, что в дальнейшем помогает людям стабилизировать функцию мозга и облегчить симптомы упадка сил, апатии и ангедонии.

Наконец, клетчатка в виде фруктов и овощей является лучшим способом обеспечить важнейшие кофакторы, которые поддерживают аминокислоты в производстве нейротрансмиттеров. Для того, чтобы вырабатывать дофамин из его аминокислотного предшественника фенилаланина, в рационе также должны присутствовать определенные витамины группы В, фолиевая кислота, железо, цинк, витамин С и магний. Употребление таких продуктов, как листовая капуста, шпинат, болгарский перец, киви, авокадо и бананы, важно для обеспечения организмом этими витаминами и минералами. 

Заключение

Цель этой статьи состояла в том, чтобы повысить осведомленность специалистов по лечению наркомании о последствиях злоупотребления наркотиками для питания и о роли, которую диета может играть в содействии выздоровлению. Сбалансированная диета, состоящая из всех трех макроэлементов, белков, жиров и сложных углеводов, является лучшим способом восполнить дефицит питательных веществ и стабилизировать настроение. В то время как некоторым подгруппам пациентов, таким как беременные женщины и люди с диабетом, могут потребоваться специализированные диеты, рекомендации по питанию, упомянутые в этой статье, должны служить отправной точкой для использования питания для улучшения результатов лечения зависимости и качества жизни пациентов.

Об авторах

Ригг, доктор философии, доцент кафедры права и политики в области психического здоровья в Университете Южной Флориды. Он является исследователем в области поведенческого здоровья и политики с более чем 15-летним опытом изучения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Он получил степень доктора философии в Университете Майами и прошел постдокторскую стажировку в области исследований в области здравоохранения в Медицинской школе Перельмана Университета Пенсильвании. Доктор Ригг также работает на кафедре социологии и в Институте психического здоровья Флориды. Его исследования позволяют получить результаты, которые поддерживают эффективную клиническую практику в здравоохранении и общественных условиях. Красной нитью через все его работы проходит забота о здоровье и благополучии людей с аддиктивными расстройствами. 

Келли Миллер, NTMC, является диетологом и владельцем The Addiction Nutritionist LLC. Она проводит коучинг по питанию, психообразование и тренинги для клиницистов о том, как улучшить результаты выздоровления, внедряя диетологические вмешательства в свои программы. Келли владеет и управляет виртуальной практикой питания, которая обслуживает как людей, выздоравливающих от SUD, так и специалистов по лечению. Она разработала протокол PAWS, диетологическое вмешательство, предназначенное для удовлетворения уникальных потребностей людей, находящихся в процессе выздоровления. Келли также входит в совет директоров STIGMA, некоммерческой организации, которая помогает тем, кто страдает от голода, бездомности и зависимости. Она посвящает себя обучению профессионалов важности использования доказательной диетотерапии в своей практике.