Риски и вред, связанные с немедицинским использованием бензодиазепинов в нерегулируемых поставках лекарств в Канаде
Сводка
Риски употребления психоактивных веществ значительно выше у людей, которые приобретают наркотики на нерегулируемом рынке, поскольку отсутствует контроль качества, а состав наркотиков непредсказуем. Эта непредсказуемость усилилась во время пандемии COVID-19, поскольку цепочки поставок были нарушены из-за закрытия границ и мер безопасности. Это делает людей, употребляющих наркотики (ЛУН), все более восприимчивыми к употреблению фальсифицированных или незнакомых веществ. В некоторых регионах меры безопасности в связи с COVID также сократили возможности и доступ к услугам для ЛУН, что затруднило профилактику и устранение вреда для здоровья от фальсифицированных веществ.
Несмотря на то, что бензодиазепины являются одними из наиболее часто назначаемых препаратов в мире, они и бензодиазепиноподобные вещества, которые не используются в медицинском контексте, все чаще обнаруживаются в препаратах на нерегулируемом рынке, особенно в препаратах, продаваемых как опиоиды. В этом бюллетене эти препараты называются немедицинскими бензодиазепинами или НМБ.
Эта ситуация заслуживает внимания по трем причинам:
1. Комбинация NMBs и опиоидов увеличивает риск отравления наркотиками. Эти вещества усиливают эффекты друг друга, поскольку оба замедляют жизненно важные функции, такие как дыхание. Считается, что это способствует рекордно высокому уровню смертности от отравления наркотиками.
2. Отравления наркотиками с использованием комбинаций опиоидов и НМБ может быть трудно обратить вспять. Налоксон может обратить вспять опиоидные эффекты, восстанавливая дыхание, но не седативный эффект, вызванный NMB. Это означает, что человек может снова начать дышать, но не прийти в сознание, что усложняет протоколы первой реакции и ухода.
3. Регулярное использование бензодиазепинов может вызвать толерантность. Это включает в себя непреднамеренное или неизвестное использование NMB, которые добавляются к другим веществам. Прекращение использования предполагаемого препарата может привести к резкому прекращению неосознанного использования NMB, что может вызвать симптомы отмены бензодиазепинов, требующие медицинского лечения.
Этот бюллетень предназначен для поставщиков услуг снижения вреда, сотрудников служб экстренного реагирования, медицинских работников и работников общественного здравоохранения, политиков и ЛУН. В нем представлен обзор наиболее распространенных NMB, обнаруженных в Канаде, и указаны местные ресурсы. Он направлен на информирование местных ответных мер по предотвращению и уменьшению связанного с этим вреда здоровью.
В заключение настоящего бюллетеня излагаются соображения и возможные варианты ответных мер на индивидуальном, программном и политическом уровнях, а также содержится призыв к получению дополнительной демографической информации, включая данные по полу и гендерным вопросам.