Международное консенсусное заявление по скринингу, диагностике и лечению подростков с одновременным синдромом дефицита внимания / гиперактивности и расстройством, употребляемым психоактивными веществами

Format
Наборы инструментов
Publication Date
Published by / Citation
Özgen H, Spijkerman R, Noack M, Holtmann M, Schellekens A, S, A, van de Glind G, Banaschewski T, Barta C, Begeman A, Casas M, Crunelle C, L, Daigre Blanco C, Dalsgaard S, Demetrovics Z, den Boer J, Dom G, Eapen V, Faraone S, V, Franck J, González R, A, Grau-López L, Groenman A, P, Hemphälä M, Icick R, Johnson B, Kaess M, Kapitány-Fövény M, Kasinathan J, G, Kaye S, S, Kiefer F, Konstenius M, Levin F, R, Luderer M, Martinotti G, Matthys F, I, A, Meszaros G, Moggi F, Munasur-Naidoo A, P, Post M, Rabinovitz S, Ramos-Quiroga J, A, Sala R, Shafi A, Slobodin O, Staal W, G, Thomasius R, Truter I, van Kernebeek M, W, Velez-Pastrana M, C, Vollstädt-Klein S, Vorspan F, Young J, T, Yule A, van den Brink W, Hendriks V: International Consensus Statement for the Screening, Diagnosis, and Treatment of Adolescents with Concurrent Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Substance Use Disorder. Eur Addict Res 2020;26:223-232. doi: 10.1159/000508385
Original Language

Английский

Keywords
adolescents
ADHD

Международное консенсусное заявление по скринингу, диагностике и лечению подростков с одновременным синдромом дефицита внимания / гиперактивности и расстройством, употребляемым психоактивными веществами

Это международное консенсусное заявление может быть использовано клиницистами и пациентами вместе в совместном процессе принятия решений для выбора лучших вмешательств и достижения оптимальных результатов у пациентов подросткового возраста с одновременным СДВГ и SUD.

Предыстория: Детское синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) является фактором риска злоупотребления психоактивными веществами и расстройства, употребляемого психоактивными веществами (SUD) в подростковом и (раннем) взрослом возрасте. СДВГ и SUD также часто встречаются у подростков, ищущих лечение, что усложняет диагностику и лечение и связано с плохими результатами лечения. Исследования о влиянии лечения детского СДВГ на профилактику подростковой СДВГ неубедительны, а исследования по диагностике и лечению подростков с СДВГ и СДВГ скудны. Таким образом, имеющихся доказательств, как правило, недостаточно для обоснования надежных рекомендаций по лечению.

Цель: Целью исследования было получение консенсусного утверждения, основанного на сочетании научных данных и клинического опыта.

Метод: Модифицированное исследование Delphi для достижения консенсуса, основанного на сочетании научных данных и клинического опыта с междисциплинарной группой из 55 экспертов из 17 стран. Экспертам было предложено оценить набор заявлений о влиянии лечения детского СДВГ на подростковый SUD и на скрининг, диагностику и лечение подростков с коморбидным СДВГ и SUD.

Результаты: После 3 итеративных раундов оценки и адаптации 37 утверждений был достигнут консенсус по 36 из этих утверждений, представляющих 6 областей: общий (n = 4), риск развития SUD (n = 3), скрининг и диагностика (n = 7), психосоциальное лечение (n = 5), фармакологическое лечение (n = 11) и дополнительные методы лечения (n = 7). Рутинный скрининг рекомендуется для СДВГ у пациентов подросткового возраста при лечении злоупотребления психоактивными веществами и для SUD у пациентов подростков с СДВГ в психиатрических учреждениях. Стимуляторы длительного действия рекомендуются в качестве первой линии лечения СДВГ у подростков с одновременным СДВГ и SUD, и фармакотерапия предпочтительно должна быть встроена в психосоциальное лечение. Единственное оставшееся несостоятельное заявление касалось требования воздержания перед началом фармакологического лечения у подростков с СДВГ и одновременным SUD. В отличие от большинства, некоторые эксперты требовали полного воздержания перед началом любого фармакологического лечения, некоторые были против использования стимуляторов в лечении этих пациентов (независимо от воздержания), в то время как некоторые были против альтернативного использования бупропиона. ]