Могут ли усилия здравоохранения по снижению проблем с поведением детей также снизить социальный риск? Непреднамеренные сопутствующие льготы при обучении родителей

Format
Наборы инструментов
Original Language

Английский

Partner Organisation
Country
Соединённые Штаты Америки

Могут ли усилия здравоохранения по снижению проблем с поведением детей также снизить социальный риск? Непреднамеренные сопутствующие льготы при обучении родителей

Введение: Было обнаружено, что отсутствие семейных ресурсов, социальный риск негативно влияют на развитие проблем поведения ребенка. Таким образом, улучшение доступа семей к ресурсам и тем самым снижение социального риска, безусловно, принесет пользу уязвимым детям и их семьям. В Орегонской модели обучения управлению родителями (PMTO) социальный риск явно не нацелен. Однако, если PMTO имеет последствия за пределами поведенческих проблем ребенка и снижает социальный риск, такие побочные преимущества подразумевают, что результаты PMTO в некоторой степени недооцениваются.

Методы: Мы использовали данные двух рандомизированных испытаний (N=353), оценивающих две версии PMTO: профилактическое краткое обучение родителей (BPT) и терапию PMTO. Оба вмешательства являются частью комплексной модели первичной медико-санитарной помощи для профилактики и лечения проблем с поведением. Используя три временные точки, мы построили кумулятивный индекс семейных ресурсов, включающий родительское здоровье, бедность и принадлежность к рынку труда. Авторегрессионные SEM-модели были запущены в Mplus для изучения побочных преимуществ в интервенциях PMTO. Мы изучили прямые эффекты и косвенные эффекты через изменение проблем поведения.

Результаты: Мы обнаружили, что вмешательства PMTO оказали прямое влияние на расширение доступа семьи к ресурсам через 6 месяцев после прекращения лечения (ß = 0,31, p <,01; ß эквивалентно d Коэна). Прямое воздействие на побочное пособие не было в значительной степени опосредовано изменением поведения детей. Кроме того, мы проанализировали два режима PMTO отдельно. Мы обнаружили, что побочные выгоды были более тесно связаны с выборкой BPT (ß = 0,37, p < 0,00) по сравнению с выборкой PMTO (ß = 0,21, p = 0,18).

Выводы: В целом, результаты показывают, что вмешательства PMTO имеют побочные преимущества в дополнение к первичным эффектам на изменение поведения ребенка. Это означает, что акцент на практике воспитания детей приносит пользу родителям и семейному окружению, что важно для будущего развития детей. Кроме того, обучение позитивным методам воспитания, вероятно, имеет салютогенный эффект за счет снижения социальных рисков, которые в целом связаны со здоровым развитием ребенка. По сравнению с образцом PMTO, выборка BPT включала детей и семьи с более низким риском. Таким образом, наши результаты показывают, что решение проблем до того, как они станут более серьезными, дает немедленные побочные выгоды. Напротив, кажется, что, когда и детские, и семейные проблемы более серьезны, требуется больше времени и усилий, чтобы иметь преимущества, выходящие за рамки поведения детей.

Этот тезис был представлен на ежегодном собрании Общества исследований в области профилактики 2017 года.