Абстрактні

Фоновому режимі

Більше розуміння чинників, які впливають на довгострокове забезпечення якості ініціатив (ЦИ), необхідні для сприяння організаційній здатності підтримувати практику покращення якості з плином часу, допомогти поліпшити майбутні інтервенції, а також збільшити вартість інвестицій ЦИ.

Методи

Ми підійшли 83 з 201 виконавчих спонсорів або зміни лідерів в організації лікування наркоманії, які брали участь у 2007-2009 NIATx200 QI втручання. Ми завершили напів-структурованих інтерв'ю з 33 осіб в період з листопада 2015 і квітня 2016. NIATx200 цілями були скорочення часу очікування, збільшення зізнань і поліпшення утримання в лікуванні. Інтерв'ю прагнули зрозуміти чинники, які сприяли або перешкоджали довгострокового забезпечення організаційних практик покращення якості, виконаних під час втручання. Ми використали тематичний аналіз для організації даних та групових закономірностей відповідей. Ми оцінили доступні кількісні дані результатів та дані про взаємодію, щоб підтверджувати якісні результати.

Результатів

Ми використовували наративний аналіз, щоб згрупувати чотири важливі теми, пов'язані з довгостроковою підтримки практик покращення якості: (1) знаходження узгодження між бізнесом та клієнтськими практиками; (2) залучення персоналу на початку процесу покращення якості, що сприяло законності, яка сприяла розвитку; (3) зобов'язання інтегрувати дані в практику моніторингу та ідентифікації чемпіона даних; і (4) належні організаційні людські ресурси, присвячені стабільного розвитку. Ми виявили чотири чинники, які не підтримали практики: (1) відсутність доказів впливу на ділову практику призвели до припинення; (2) незалученими співробітниками і відсутністю організаційного потенціалу в період реалізації, що призвело до недостатньої підтримки; (3) немає інтеграції даних в загальну ділову практику і не ідентифікований чемпіон даних; та (4) високий оборот персоналу. Крім того, ми з'ясували, що використання багатьма установами методів та інструментів для багатьох агентств запропонував застаріле вплив, який може покращити якість в іншому місці, навіть відсутність загальної підтримки початкових цілей дослідження результатів. Наявність кількісних даних щодо зменшення часу очікування демонструвало загальний узгодження між агентством сприйняття, і докази, протягом 2 років після закінчення втручання. Додаткові кількісні дані запропонували, що більша залученість протягом періоду інтервенцій показала деяку асоціацію з підтримки.

Висновки

Фактори, визначені в рамках ПОКРАЩЕННЯ якості, мають важливе значення для довгострокового забезпечення — Організаційна спроможність (наприклад, кадрове та лідерство) та характеристики інтервенцій (наприклад, гнучкість і припасування) — також важливі для довгострокового утримання.