Економічно ефективність збільшення охоплення втручання у припинення куріння в Німеччині

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Huber, M. B., Präger, M., Coyle, K., Coyle, D., Lester‐George, A., Trapero‐Bertran, M., Nemeth, B., Cheung, K. L., Stark, R., Vogl, M., Pokhrel, S., and Leidl, R. (2017) Cost‐effectiveness of increasing the reach of smoking cessation interventions in Germany: results from the EQUIPTMOD. Addiction, doi: 10.1111/add.14062.
Original Language

Англійська

Country
Німеччина
Keywords
Behavioural support
Cost-Effectiveness
EQUIPTMOD
Germany
pharmacotherapy
policy
smoking cessation

Економічно ефективність збільшення охоплення втручання у припинення куріння в Німеччині

Абстрактні

Спрямована

Оцінити витрати, наслідки та економічно ефективність збільшення охоплення конкретних втручань у відмови від куріння в Німеччині.

Дизайн

Для оцінки поточних інтервенцій з відмови від куріння, а також двох перспективних інвестиційних сценаріїв, використовувалася державна перехідна рентабельність на основі Маркова за інвестиційною моделлю (EQUIPTMOD). Розглядалася перспектива охорони здоров'я (розширена для включення поза кишенькових платежів) з життєвим горизонтом. Для оцінки невизначеності щодо прогнозованих оцінок був використаний абабілістичний аналіз.

Параметр

Німеччина

Учасники

Когорта нинішнього куріння населення (18+ років) в Німеччині.

Заходів

Інтервенції включали поведінку на основі групи, програми фінансового стимулювання та вареніклін. Для перспективного сценарію 1 охоплення групової поведінкової підтримки, програми фінансового стимулювання та варенікліну було збільшено на 1% річних спроб кинути палити (= 57 915 спроб кинути палити), тоді як перспективний сценарій 2 представляв більш високе охоплення, віддзеркалення рівнів, що спостерігаються в Англії.

Вимірювання

EQUIPTMOD вважається охопленням, вартістю втручання, кількістю князів, отриманими роками якості життя (QALYS), ефективністю витрат та рентабельністю інвестицій.

Висновки

Найвища дохідність через скорочення витрат на охорону здоров'я, пов'язаних з курінням, була сприйнята для програми фінансового стимулювання (2,71 євро за 1 інвестований), а потім у груповій поведінкової підтримки (1,63 євро за 1 інвестований), порівняно з без втручаннями. Вареніклін мав нижчу дохідність (1,02 євро за 1 інвестований євро), ніж інші два втручання. На рівні населення перспективний сценарій 1 призвів до 15 034 отриманих QALYs і економії витрат на 27 млн євро, порівняно з поточними інвестиціями. Вплив втручання та охоплення сприяли найбільшій невизначеності навколо оцінки рентабельності інвестицій. При гіпотетичній готовності платити поріг всього € 5000, ймовірність бути економічно ефективним становить приблизно 75% для перспективного сценарію 1.

Висновки

Збільшення охоплення групової поведінкової підтримки, фінансових стимулів та варенікліну для відмови від куріння лише на 1% від поточних щорічних спроб кинути палити надає стратегію німецьким політикам, яка покращує результати здоров'я населення і яка може вважатися економічно ефективною.