Абстрактний

Введення.  Поширеність ВІЛ серед людей, які вживають ін'єкційні наркотики (ЛВІН), становить 5%. Дослідження виявили поширеність ВІЛ близько 10% серед жінок, які вживають ін'єкційні наркотики (WWID) і 5% серед чоловіків.

Мета.  Описати характеристики середовища ризику, які відіграють різні ролі серед чоловіків та жінок, які вживають ін'єкційні наркотики в Мексиці, які можуть бути пов'язані з цими диференціалами.

Метод.  У 2012 році були опитані в Ермосільо і Сьюдад-Хуарес в місцях, де зібралося населення. З них 824 ЛВІН 74,0% становили чоловіки і 26,0% - жінки. За допомогою тесту хі-квадрат ми проаналізували асоціації статі з демографічними характеристиками, динамікою вживання наркотиків та ін'єкційною поведінкою. Ми встановили різні узагальнені лінійні змішані моделі з випадковими ефектами, щоб перевірити гіпотезу про те, що предиктори рецептивного обміну голками мають різний вплив на чоловіків і жінок.

Результатів.  Описовий аналіз показав, що жінки живуть в умовах вищої вразливості, ніж чоловіки, з точки зору міграції, навчальних досягнень, роду занять та доходів. Жінки також повідомили про більш високу частоту ін'єкцій наркотиків, більшу кількість використовуваних наркотиків і більш високу поширеність спільного використання голок. Змінними, значною мірою пов'язаними з ймовірністю спільного використання голок, були: при введенні комусь іншому при першій ін'єкції наркотиків (скориговане співвідношення шансів [АОР] = 1,60, 95% довірчий інтервал ДІ [1,11, 2,25], р < .05); ін'єкції один раз на добу і більше (АОР = 1,80, 95% ДІ [1,17, 2,70], р < .05), вживання алкоголю або наркотиків не менше половини часу при їх статевих контактах (АОР = 1,64, 95% ДІ [1,16, 2,47], р < .05), досвід конфіскації шприців поліцією (АОР = 1,54, 95% ДІ [1,13, 2,19],   р   < .05), і сприйняття доступності шприца як твердого або дуже жорсткого (АОР = 2,29, 95% ДІ [1,49, 3,32], р < .01). Для жінок найбільш значущою змінною, пов'язаною з поділом шприців, було сприйняття доступності шприца (АОР = 3,15, 95% ДІ [1,25, 7,91], р < .05), тоді як для чоловіків була конфіскація шприца поліцією (АОР = 1,74, 95% ДІ [1,20, 2,50],  р  < .05).

Обговорення і висновок.  Результати свідчать про необхідність розробки та впровадження програм зменшення шкоди, які вирішують конкретну потребу WID. Підвищення доступності шприців за допомогою постійних програм зменшення шкоди, що впроваджуються в координації між органами охорони здоров'я та організаціями, що базуються на громадах, є основною дією для припинення поширення ВІЛ серед ЛВІН на півночі Мексики, а також політики декриміналізації щодо цих груп населення.