Зв'язок звичного споживання алкоголю з ризиком серцево-судинних захворювань
Абстрактний
Важливість Обсерваційні дослідження послідовно пропонували переваги для серцево-судинної системи, пов'язані з легким споживанням алкоголю, тоді як нещодавні генетичні аналізи (тобто менделівські рандомізаційні дослідження) припустили можливий причинно-наслідковий зв'язок між споживанням алкоголю та підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань. Однак традиційні підходи до генетичної епідеміології припускають лінійний зв'язок і, таким чином, не повністю оцінили оцінки ризику «доза-відповідь» при різних рівнях споживання алкоголю.
Цілі: оцінити зв'язок звичного споживання алкоголю з ризиком серцево-судинних захворювань, а також оцінити напрямок і відносну величину серцево-судинного ризику, пов'язаного з різною кількістю споживання алкоголю.
Дизайн, обстановка та учасники У цьому когортному дослідженні використовувався Біобанк Великої Британії (2006-2010, подальше спостереження до 2016 року) для вивчення змішаних епідеміологічних асоціацій між споживанням алкоголю та серцево-судинними захворюваннями. Використовуючи як традиційну (тобто лінійну), так і нелінійну менделівську рандомізацію, оцінювали потенційні асоціації між споживанням алкоголю та серцево-судинними захворюваннями (наприклад, гіпертонією та ішемічною хворобою серця), а також відповідні форми асоціацій. Аналіз даних проводився з липня 2019 року по січень 2022 року.
Вплив Генетична схильність до вживання алкоголю.
Основні результати та заходи Зв'язок між вживанням алкоголю та серцево-судинними захворюваннями, включаючи гіпертонію, ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда, інсульт, серцеву недостатність та фібриляцію передсердь.
Результати цього дослідження включали 371 463 учасники (середній вік [SD] 57,0 [7,9] років; 172 400 [46%] чоловіків), які споживали в середньому 9,2 (10,6) стандартних напоїв на тиждень. Загалом 121 708 учасників (33%) мали гіпертонічну хворобу. Споживання алкоголю від легкого до помірного було пов'язане з факторами здорового способу життя, поправка на які послаблювала кардіопротекторні епідеміологічні асоціації при помірному споживанні. У лінійному менделівському рандомізному аналізі збільшення генетично передбачуваного споживання алкоголю на 1-SD було пов'язане з 1,3-кратним (95% ДІ, 1,2-1,4) вищим ризиком артеріальної гіпертензії (P < 001) та в 1,4 рази (95% ДІ, 1,1-1,8) вищим ризиком ішемічної хвороби серця (P = 0,006). Нелінійний менделівський рандомізаційні аналізи виявили нелінійні зв'язки між споживанням алкоголю та артеріальною гіпертензією та ішемічною хворобою серця: легке споживання алкоголю було пов'язане з мінімальним збільшенням серцево-судинного ризику, тоді як більш важке споживання було пов'язане з експоненціальним збільшенням ризику як клінічних, так і субклінічних серцево-судинних захворювань.
Висновки та актуальність У цьому когортному дослідженні сприятливі фактори способу життя послабили спостережні переваги помірного споживання алкоголю. Генетична епідеміологія припустила, що споживання алкоголю у всіх кількостях було пов'язане з підвищеним серцево-судинним ризиком, але існують помітні відмінності ризику між рівнями споживання, включаючи ті, що прийняті поточними національними рекомендаціями.