Аналіз активного та пасивного впливу тютюну та артеріального тиску у дітей та підлітків США

Format
Scientific article
Publication Date
Published by / Citation
Levy RV, Brathwaite KE, Sarathy H, Reidy K, Kaskel FJ, Melamed ML. Analysis of Active and Passive Tobacco Exposures and Blood Pressure in US Children and Adolescents. JAMA Netw Open. 2021;4(2):e2037936. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.37936
Original Language

Англійська

Country
США
Keywords
tobacco
tobacco smoke exposure

Аналіз активного та пасивного впливу тютюну та артеріального тиску у дітей та підлітків США

Абстрактні

Важливість: Гіпертонія є провідною причиною серцево-судинних захворювань у дорослих; доклінічні асоціації між гіпертонією і серцево-судинними захворюваннями спостерігаються в дитинстві. Нікотин є відомим токсином, але його зв'язок з дитячою гіпертензією незрозумілий.

Завдання: Щоб перевірити гіпотезу про те, що вплив тютюну пов'язаний з наявністю підвищеного артеріального тиску у дітей і підлітків США і що ця асоціація залежить від дози.

Дизайн, настроювання та учасники: Це перехресне дослідження вивчив дані Національного обстеження здоров'я та харчування 2007 по 2016 рік (NHANES), національно репрезентативну вибірку дітей та підлітків США. Діти мали право, якщо вони були у віці від 8 до 19 років на момент участі в основному дослідженні NHANES. Критерії виключення включали основні дослідження NHANES, нездатність завершити тестування або відсутні анкети. З 10 143 учасників NHANES у віці від 8 до 19 років протягом навчальних років, 8520 були включені в аналіз. Аналіз проводився з 12 жовтня 2019 року по 9 липня 2020 року.

Експозиції: Вплив тютюну, визначений як рівень котиніну сироватки більше 0,05 мкг / л, або повідомлення про життя з курцем або курінням себе.

Основні результати та заходи: Підвищений артеріальний тиск, класифікований як більший за 90% за віком, статтю та зростом дитини відповідно до Рекомендацій Американської академії педіатрії 2017 року. Апріорі була перевірена гіпотеза про те, що існує позитивний зв'язок між впливом тютюну і підвищеним артеріальним тиском у популяції дослідників. Аналіз включав логістичну регресію з коригуванням для можливих конфундерів. Проведено підгрупу та аналіз чутливості.

Результати дослідження: Всього в аналіз було включено 8520 дітей, що становить 41 млн дітей США. Середній вік учасників (SD) 13,1 (0,05) років, 51% (95% CI, 49%-52%) чоловіки, а 58% (95% CI, 54%-62%) були не іспаномовними білими особинами. Учасники з будь-яким впливом тютюнового диму частіше, ніж ті, хто не має впливу старшого віку (середній вік [SD], 13,3 [0,07] років проти 12,8 [0,06] років), чоловіки (53% [95% CI, 51%-55%] проти 49% (95% CI, 47%-50%]) і не іспаномовних чорношкірих осіб (19% [95% CI, 16%-22%] проти 10% [95% CI, 8%-12%]). Шанси на підвищення артеріального тиску були 1,31 (95% CI, 1,06-1,61) для будь-якого впливу тютюну після регулювання; шанси були схожі між підгрупами і залишалися значними в аналізі декількох чутливості.

Висновки та актуальність: Це дослідження припускає, що вплив тютюну пов'язаний з підвищеним артеріальним тиском у дітей і підлітків США. Цей модифікований фактор ризику є мішенню для подальших досліджень зниження гіпертонії у дітей та підлітків.