Абстрактні

Спрямована

Оцінити ефективність альтернативних сценаріїв відмови від куріння з точки зору Іспанської національної служби охорони здоров'я (NHS).

Дизайн

Ми використали європейське дослідження з кількісної корисності інвестицій в захист від тютюнової моделі (EQUIPTMOD), економічної моделі переходу держави на основі Маркова, для оцінки рентабельності інвестицій (ROI) з: (а) поточного надання послуг з відмови від куріння (короткі поради лікаря та друкований матеріал, що допоміг самостійно + заборона куріння та тютюнове мито на поточних рівнях); і (б) чотири альтернативні сценарії доповнення поточного положення: охоплення проактивних телефонних дзвінків; нікотин замісна терапія (моно і комбо) [рецепт нікотин замісної терапії (Rx NRT)]; вареніклін (стандартна тривалість); або бупропіон. Ставка 3% була використана для дисконтування витрат і переваг життя.

Параметр

Іспанія

Учасники

Доросле куріння (16+ років)

Вимірювання

Витрати на охорону здоров'я, пов'язані з лікуванням захворювань, пов'язаних з курінням (рак легенів, ішемічна хвороба серця, хронічна обструктивна легенева інфекція та інсульт); витрати на втручання; скоригованих за якістю років життя (QALYs). Витрати та результати були узагальнені з використанням різних оцінок рентабельності інвестицій.

Висновки

Вартість реалізації поточного надання послуг з відмови від куріння становить приблизно 61 млн євро в поточному році. Це означає, що 18 курців на 1000 курців і співвідношення витрат на життя 5, у порівнянні з таким забезпеченням. Всі альтернативні сценарії були домінуючими (економія коштів: дешевше для запуску і генерували більше QALYs) з точки зору життя, в порівнянні з поточним положенням. Коефіцієнти витрат на вигоду в часі життя сягав: 1,87 (проактивні телефонні дзвінки); 1.17 (Rx NRT); 2.40 (стандартна тривалість варенікліну); і бупропіон (2,18). Результати залишилися надійними в аналізі чутливості.

Висновки

Згідно з інструментом моделювання EQUIPTMOD, іспанська влада буде економічно ефективною для розширення охоплення існуючих коротких втручань GP для відмови від куріння, надання проактивної телефонної підтримки та відшкодування ліків від відмови від куріння курцям, які намагаються зупинитися. Така політика буде більше, ніж платити за себе в довгостроковій перспективі.